2011年新成考复习大纲-医学综合-内科学基础

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1、2011年新成考复习大纲-医学综合-内科学基础三、内科学基础（诊断学）（一）问诊【要求】掌握问诊的内容，主诉、现病史、既往史、个人史及家族史的概念；掌握症状、体征的概念。 1．问诊的内容2．主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及内容3．症状、体征的概念（二）临床常见症状【要求】掌握临床常见症状的病因、发生机制、临床特点及临床意义。1．发热(1)发热的概念，正常体温与生理变异。(2)发热的病因，感染性与非感染性病因。(3)发热的临床表现、分度、常见的热型及临床意义。2．疼痛(1)疼痛的概念与

2、类型。(2)头痛的常见病因、临床表现与伴随症状。(3)胸痛的常见病因、临床表现与伴随症状。(4)腹痛的常见病因、临床表现与伴随症状。  3．水肿(1)水肿的概念。(2)水肿的发生机制。(3)水肿的病因与分类。(4)水肿的临床表现。(5)心源性水肿与肾源性水肿的鉴别诊断。   4．咳嗽与咳痰(1)咳嗽的常见病因。(2)咳嗽的临床表现。(3)痰的性状及临床意义。(4)咳嗽与咳痰的伴随症状。   5．咯血(1)咯血的概念。(2)咯血的病因与发生机制、临床表现。(3)咯血的伴随症状。(4)咯血与呕血的鉴

3、别诊断。  6．呼吸困难(1)呼吸困难的概念。(2)呼吸困难的病因、发生机制与临床表现。(3)呼吸困难的伴随症状。(4)心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断。  7．发绀(1)发绀的概念。(2)发绀的病因、发生机制与临床表现。．(3)发绀的伴随症状。(4)中心性发绀与周围性发绀的鉴别诊断。   8．心悸(1)心悸的概念。(2)心悸的病因与发生机制。(3)心悸的伴随症状。  9．恶心与呕吐(1)恶心与呕吐的概念。(2)恶心与呕吐的病因、发生机制与临床表现。(3)恶心与呕吐的伴随症状。  10.呕血与便

4、血(1)呕血与便血的概念。(2)呕血与便血的病因与临床表现。(3)呕吐与便血的伴随症状。  11．腹泻(1)腹泻的概念。(2)腹泻的病因、发生机制与临床表现。(3)腹泻的伴随症状。  12.黄疸(1)黄疸的概念与分类。(2)黄疸的病因、发生机制与临床表现。(3)黄疸的伴随症状。(4)黄疸的鉴别诊断。  13.少尿与多尿(1)少尿与多尿的概念。(2)少尿与多尿的病因与发生机制。(3)少尿与多尿的伴随症状。   14.血尿(1)血尿的概念。(2)血尿的病因与临床表现。(3)血尿的伴随症状。  15.

5、晕厥(1)晕厥的概念。(2)晕厥的病因、发生机制与临床表现。(3)晕厥的伴随症状。  16．意识障碍(1)意识障碍的概念。(2)意识障碍的病因、发生机制、分级与临床特点。(3)意识障碍的伴随症状。（三）体格检查【要求】掌握体格检查的基本方法；掌握各系统器官的检查方法、体征及临床意义；了解临床诊断的内容。1．体格检查的基本方法（视诊、触诊、叩诊、听诊）  2．一般检查(1)生命征的内容、检查方法、参考值及临床意义。(2)生长发育的指标。(3)营养状态的判定及临床意义。(4)常见的异常面容与表情的临

6、床特征及临床意义。(5)常见的异常体位、姿势与步态的临床特征与临床意义。  3．皮肤与黏膜(1)常见皮疹的类型及临床意义。(2)出血点与紫癜的概念。(3)蜘蛛痣的概念及临床意义。  4．淋巴结(1)浅表淋巴结的检查方法与顺序。(2)淋巴结肿大的临床意义。  5．头部(1)常见头颅异常的典型体征及临床意义。(2)眼睑、巩膜、瞳孑L检查的内容及临床意义。   ．(3)鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦）的检查方法及临床意义。，(4)扁桃体的检查方法与肿大的分度标准。 6．颈部 (1)颈部的分区。(2)颈静脉怒

7、张的检查方法及临床意义。(3)甲状腺的检查方法与甲状腺肿大的分度标准。(4)气管的检查方法及气管移位的临床意义。   7．胸部(1)胸部的体表标志（骨骼标志、体表划线及分区）。(2)胸壁异常征象的临床意义。(3)正常成人的胸廓比例及常见胸廓形态改变的临床意义。  8．肺和胸膜(1)正常胸部叩诊音的特征及分布部位。(2)正常肺下界的位置、肺底移动范围及临床意义。(3)肺部病理性叩诊音（浊音、实音、鼓音、过清音）的概念及临床意义。(4)正常呼吸音（支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的特征及

8、分布。(5)异常呼吸音（异常支气管呼吸音、异常肺泡呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音）的概念及临床意义。(6)肺部哕音的分类、发生机制及临床意义。(7)胸膜摩擦音的特点及临床意义。(8)肺实变、肺不张、肺气肿、胸腔积液、气胸的主要症状与体征。  9．心脏与血管(1)正常心尖搏动的位置、范围、强度及影响心尖搏动的生理、病理因素。(2)震颤发生的机制及临床意义。(3)心浊音界的组成，正常心浊音界，影响心浊音界改变的因素及临床意义。(4)心脏瓣膜听诊区的部位。(5)心脏听诊的内容。(6)第一心音、第二心音产