临床医学概论考试

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1、无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无菌术运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。乳牙婴儿期开始萌出的牙，一般生后6～8个月乳牙开始萌出，一岁有6～8颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐。夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)急性胆管炎的典型症状。痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为

2、疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。丹毒：丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。膀胱刺激症：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。正常人白天平均排尿4～6次，夜间0～2次，如果每日排尿次数>8次称为尿频；尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉；尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。无症状细菌尿：又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，即指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。骨折：骨的连续性和完整

3、性中断。糖尿病：由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性高血糖为其共同特征的内分泌代谢病。黄疸：指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发生黄染现象。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。麦氏点：，阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。麻疹粘膜斑：是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1~2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常

4、在1~2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。选择判断热型，举例传染病：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：发热无一

5、定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。支气管炎的临床表现：1.咳：一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰2.痰：起床后体位变动一起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可见血3.喘：部分患者有支气管痉挛而出现喘息，常伴有哮鸣音，称为喘息性慢性支气管炎。反复发数年，并发作阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气促，现有劳动或劳动后气喘，严重是则喘甚，生活难以自理。慢性支气管哮喘：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或喷大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀。严重哮喘发作持

6、续二十四个小时以上称为哮喘持续状态。伤寒：热型：稽留热典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期1.初期：相当于病程第1周，起病大多缓慢（75%～90%），发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。2.极期：相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。3.缓解期：相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高

7、警惕4.恢复期：相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。无菌术：就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度组成。是决定诊疗效果及手术成败的关键。消毒法：1.高压蒸汽灭菌2.煮沸法3.火烧法4.药液浸泡消毒法5.甲醛蒸汽熏蒸法儿科：出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，⑴出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。⑵1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。⑶2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。⑷3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。⑸4个月月龄，接种第三次脊髓灰

8、质炎疫苗和第二次百白破疫苗。⑹5个月月