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时间:2019-09-24
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1、1一名患者低血钾,给予静脉持续泵入补钾,并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2,结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了,仔细看了报告但没标有溶血,当时考虑患者有心律失常病史,立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾,后来复查又低了下去:3.4mmol/l。当时没想明白。结果第二天主任查访问:昨天抽血是从哪边抽的?汗......原来护士抽血时,新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......2一老年病号,肺部感染,具体体征不知道了,总之很严重,来院后查血常规,WBC2.0.中性篇高,虽然觉得不对,不过我们科的数据一向很准
2、的,就没有管了,六小时后再查,WBC12.01一名患者低血钾,给予静脉持续泵入补钾,并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2,结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了,仔细看了报告但没标有溶血,当时考虑患者有心律失常病史,立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾,后来复查又低了下去:3.4mmol/l。当时没想明白。结果第二天主任查访问:昨天抽血是从哪边抽的?汗......原来护士抽血时,新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......2一老年病号,肺部感染,具体体征不知道了,总之很严重,来院后查血常规,WBC2.0.中性
3、篇高,虽然觉得不对,不过我们科的数据一向很准的,就没有管了,六小时后再查,WBC12.01一名患者低血钾,给予静脉持续泵入补钾,并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2,结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了,仔细看了报告但没标有溶血,当时考虑患者有心律失常病史,立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾,后来复查又低了下去:3.4mmol/l。当时没想明白。结果第二天主任查访问:昨天抽血是从哪边抽的?汗......原来护士抽血时,新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......2一老年病号,肺部感染,具体体征不知道了,总
4、之很严重,来院后查血常规,WBC2.0.中性篇高,虽然觉得不对,不过我们科的数据一向很准的,就没有管了,六小时后再查,WBC12.01一名患者低血钾,给予静脉持续泵入补钾,并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2,结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了,仔细看了报告但没标有溶血,当时考虑患者有心律失常病史,立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾,后来复查又低了下去:3.4mmol/l。当时没想明白。结果第二天主任查访问:昨天抽血是从哪边抽的?汗......原来护士抽血时,新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......
5、2一老年病号,肺部感染,具体体征不知道了,总之很严重,来院后查血常规,WBC2.0.中性篇高,虽然觉得不对,不过我们科的数据一向很准的,就没有管了,六小时后再查,WBC12.0,医生急忙了,打电话来说不准,旁边一同事听了接过电话说:你的病人感染是不是很重,医生说:是,刚才用了激素,医生说:是,有休克征象。同事拍了下桌子,这就对了,感染性休克病人,补体介导白细胞黏附于血管内皮,抽血的时候根本就抽不出来,使用激素之后白细胞被激发下来了,当然高了。你不信等几个小时再查一下,更高。几小时后查,WBC22.0。厉害。检验也有强
6、人啊。2,一个好友收了个肺炎病人,查血常规,MCV篇高,120左右,MCHC800左右,当时一看,血液标本呈颗粒状,叫同事来看,说:RBC凝集了,冷凝,有没有支原体感染-----一看,肺炎,因为和主管医生熟,打电话过去问肺炎诊断明确不,病原体找到没有,朋友说,没有,我说,很有可能是支原体,因为有冷凝,先按照支原体处理吧,等几天,支原体报告出来了,阳性。3大约10几年前刚直班遇一高热病人,查体双瞳孔5:5MM,光反射消失,当时就蒙了,脑疝?可病人心率,呼吸,血压平稳,主治问:"有无青光眼?"家属答"有三年了"大汗4一次
7、,急诊科接回了一位在路边晕倒的病人,年轻女性,昏迷状态,瞳孔正常,血压正常,心率稍快,没有神经定位症状,但口唇干裂,口腔干燥,没有唾液。老教授检查了患者的嘴唇和口腔后说“糖尿病、高渗性昏迷患者常常是口唇干裂,没有唾液的,赶快查查血糖尿糖。”血糖结果:38mmol/L。真让我钦佩不已。5刚到结核科,收到双侧胸腔积液的病人。主任说:“双侧胸腔积液,右侧胸水的量较多,多是右心衰引起的;结核性胸膜炎常常是单侧积液。”后来抽胸水果然是漏出液,做心电图有房颤,彩超肝脾肿大。——右心衰引起的胸腔积液。这件事给我的印象很深,以后在工
8、作中遇到双侧胸腔积液的,我总能想到主任的这句话。6我刚开始工作时,到急诊科轮转,来了一位在农村发生车祸外伤的病人,当时代教看了一眼病人,就开CT,X线,B超单让家属带着去检查了.让我陪病人去,在快要出门的时候,我看到病人很烦躁,我就顺口说了句"是不是病人要休克了,给量个血压,输瓶糖盐吧."护士忙量血压50/0mmHg.带教老师急忙和我们给输液.
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