临床助理医师考前测试题(六)

临床助理医师考前测试题(六)

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1、临床助理医师考前测试题(六)101•女性,19岁•近2周来发热38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻.遂出现心悸,胸痛,呼吸困难,晕厥发作.体检发现:面色苍白,精神萎靡.心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音.临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()A.窦性心动过缓B.T度房室传导阻滞C.II度房室传导阻滞D.II[度房室传导阻滞E.室内传导阻滞102.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能A.血容量严重不足B.肾功能不全C.心功能不全D.肺功能不全E.容量血管过度舒张103

2、.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰104.男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170〜200/130〜140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病105.男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反

3、复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次,分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B.口服美多洛尔C.含服硝苯毗唳D.口服蔬甲丙脯酸E.口服硝酸甘油102.男性,52岁,上腹饱胀感5年,暧气,近2个月加重,查体及锁透未见异常,胃镜活检.炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为A.胃粘膜脱垂B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌E.胃神经症107•男性,38岁,肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍。脑电异常,下列治疗措施哪种不合适A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠C.弱碱性溶液灌肠D

4、.乳果糖口服E.精氨酸滴注10&男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C.PTCD.ERCPE.MRI109.男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12X109/L,血清淀粉酶320单位(温

5、氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻110.男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右骼窝空虎,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,拥虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转109.男性,35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样

6、疼痛。腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cnu你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术,BillrothI式C.胃大部切除术,Billrothll式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术R.穿孔修补术加迷走神经切除术110.女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26X107L,应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔111.男性,56

7、岁,患胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显,顿透:胃旋轮廓Z内见直径2.0cm龛影,周I詞皱嬖中断。为进一步确诊应选择哪项检查A.再做气顿双重造影B.胃镜+活检C.癌胚抗原测定D.胃酸测定E.抗壁细胞抗体阳性112.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血一再灌注过程113.男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕叶,检查:急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5X109/L,腹

8、部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎114.男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7

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