退休人员基本信息登记表

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1、退休人员基本信息登记表【工资号*：】姓名*性别*出生年月*年月日身份证号码*相片民族*籍贯省市/县参加工作时间*年月退休时间*年月职称或技术等级*加入党派*加入时间年月原工作单位*职务*现有学历*毕业时间年月服务校区*编制*工人[]干部[]是否归侨是[]否[]是否复转军人是[]否[]是否省部以上劳模全国[]省部[]是否国突专家是[]否[]是否独生子女家庭是[]否[]是否空巢是[]否[]是否单寡孤独是[]否[]是否军烈属军属[]烈属[]是否失独家庭是[]否[]家庭住址*异地常住地址*联系电话*固定

2、电话：手机：委托人及联系电话*固定电话：手机：重大疾病癌症[]尿毒症[]其他：主要家庭成员情况*姓名称谓/关系工作单位家庭住址联系电话填表说明：1.带“*”号项必填，“服务校区”由退休科填写；2.有选择项的请在对应[]打“√”。