门诊、急诊程序护理伦理

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1、门诊、急诊程序护理伦理门诊、急诊程序护理包括“挂号—进入—诊疗—护理—离去”等基本环节和伴随着分诊、挂号、划价、收费、医技科室的检查、诊疗和技术等环节。门诊护理的特点及伦理规范（一）门诊护理的特点1.管理任务重：门诊是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广泛的部门，是病人就医最集中的地方。2.预防院内感染难度大：门诊病人集中、人流往返频繁，病种繁杂、急、慢性传染病人及带菌在就诊前难以及时鉴别和隔离，混杂在人群中，加上门诊空气污浊，病人抵抗力低下，极易造成院内感染。3.针对性、服务性和群体协作性强：门诊病人病情不同，咨询人多，需服务工作繁4.产生护患

2、矛盾的因素多：门诊病人多、流量大，病人往往不能及时就医，待诊时容易产生焦虑、急躁等心理，因而对护士的言语、态度、行为等都比较敏感，如果护理人员行为语言不当，很容易产生护患矛盾。（二）门诊护理的伦理规范1.热情接待、主动服务病人：尊重病人，热心接待，细致解释2.作风严谨、准确操作：尊重科学，实事求是，作风严谨，准确无误3.团结互助、协调部门关系：密切关系，团结互助，加强协作4.创设优美、安静舒适的环境：使病人产生舒适，愉悦的心理效应，提高工作效益和诊治效果业务素质需要有精湛的理论和娴熟的业务技能。知识结构由于现代医疗设备和高新技术应用，需要护士具备合理

3、的新型知识结构。道德素质良好的人格魅力和道德修养。心理素质和社会适应能力要善于保持稳定的情绪和丰富的情感，善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，取得病人主动积极的配合。人际交往、沟通能力门诊的护理模式将更趋完善，它要求护士以“患者为中心，以质量核心”对患者的身心进行全方位、多层次的护理。竞争意识、市场观念和自我表现保护能力护士长竞聘制、护士实行星级服务、病人选护士、护士全员竞聘上岗制度等，已在我国医疗部门逐步实行。门诊护理人员应有的素质急诊护理的特点及其伦理规范（一）急诊护理的特点急诊科室医院诊治急重症病人的场所，

4、是所有急诊病人入院治疗的必经之路，急诊科医护人员的任务是做好急诊、急救工作。其特点有：随机性强：发病突然，急诊护理人员需时刻准备，以随时应付各类情况下的抢救工作时间性强：病情紧急需立刻投入抢救，无法了解病人详细病史及施行体格检查协作性强：病情复杂、变化迅速，往往涉及多个系统、多个器官同时病变，经常需要多学科、多专业医务人员协同抢救。（二）急症护理的伦理规范急诊护理人员必须具有救死扶伤的高尚品质、娴熟的急救技能和丰富的临床护理经验、“急而不躁”、“忙而不乱”、的工作作风。树立“时间就是生命”的观念：敏捷、冷静、果断、准确、争分夺秒具有深厚的同情心：急病

5、人之急，痛病人之痛具有高尚的责任感：维护病人的利益具有密切配合的协作精神：医护齐心协力、配合默契危重病人抢救护理及其伦理规范（一）危重病人抢救的护理特点危重病人的特点表现为：急、重、险、危急：病情危急，来势凶猛，变化快重：病情严重，甚至神志不清或意识模糊险：病情危险，死亡率高危：生命危在旦夕，甚至不可逆转（二）危重病人抢救护理伦理规范1.果断与审慎：护士要头脑冷静，正确判断、胆大心细、当机立断配合医生采取应急措施2.机警与严谨：小心谨慎、一丝不苟，细致观察，敏捷抢救3.理解与任怨：谅解病人，耐心说服，不使矛盾激化；同时以热情、主动、任劳任怨做好护理工

6、作赢得病人及其家属理解与信任。案例22岁的孕妇L因“受凉后出现咳嗽、咳黄痰、伴咯血并发热10天，呼吸困难1周，端坐呼吸三天”，于11月20日到北京市济润中西医诊所就诊，接诊护士当时发现病人病情很重，立即劝其到大医院就诊。L于11月21日下午2时50分在朝阳医院京西院区呼吸内科门诊就诊，初步诊断为“重症肺炎，心功能不全”。因其病情危重且经济状况不佳，医院决定欠费收入院治疗。其间因考虑挽救母子生命建议剖宫产手术，因L男友拒绝签字未能施行。当晚7时25分，L因病情危重而死亡。北京卫生局称医院做法并无过失，孕妇L死亡不可避免。1、当病人L生命危急，不抢救必定

7、死亡，而其男友由于某种原因不同意、不签字，这时朝阳医院京西院区的医生应该怎么办？2、朝阳医院京西院区的医生认为既然其男友拒绝签字，那就不应该去抢救病人，这样做对还是不对？说对或说不对的理由是什么？3、北京卫生局称医院做法并无过失，孕妇L死亡不可避免。这种说法是否正确？有无商榷之处？谢谢！