药理学总论-1

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1、药理学考试课：总学时：52学时上课：6～17周期中：测验（闭卷）30%形式：第18周考试期末：闭卷70%内容：1、课后练习题。2、老师另外出的练习题（名词、填空、问答题）。课堂纪律：1、上课时不准迟到早退。2、上课时同学之间不能交头接耳说话。3、上课时不准接听手机、看短信、听MP3。4、上课时尽量控制自己不上厕所。5、不遵守纪律者：交班级辅导员处理。第一章药理学总论学时：6学时。学习目标：1、说出：药效学、药动学、受体、受体激动剂、受体拮抗剂的概念。2、阐述：药物的基本作用和作用类型，药物的作用机制。3、说出：药物不良

2、反应的类型及其概念。重点、难点：1、重点：药物效应动力学；药物代谢动力学。2、难点：药物的作用机制，药物的跨膜转运，药物的相互作用。第一节绪论一、药物和药理学的概念（一）药物的概念：药物是指能对机体原有生理功能及生化过程产生影响，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。（二）药理学的概念：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的一门科学。葡萄糖-结构式（三）药理学内容：1、药物效应动力学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学称为药物效应动力学简称药效学（即药物对机体的影响）2、药物代谢动力学

3、：研究机体对药物的影响，既研究药物在体内的过程包括吸收、分布、生物转化和排泄，称为药物代谢动力学，简称药动学（即机体对药物的影响）。药效学和药动学在体内是同时进行并相互联系的。（四）药理学的任务1、阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，作为药物治疗学的基础，指导临床合理用药。2、药理学的理论和研究进展为阐明生物机体的生物化学及生物物理学现象提供重要的科学资料，是推动生命科学发展的重要学科之一。3、药效学和药动学是新药研究、开发工作中的重要组成部分。通过对药物与机体相互作用规律的认识为改善药物质量、提高药物疗效、开发新

4、药、发现老药的新用途提供线索。4、促进“中医、西医”的结合。附：药理学的研究方法及新药的开发1、实验药理学方法：以健康动物为研究对象。2、实验治疗学方法：制造动物病理模型。3、临床药理学方法：在人身上做试验。Ⅰ期临床试验：在正常成年志愿者身上进行。Ⅱ期临床试验：选定最佳临床应用方案。Ⅲ期临床试验：试生产期间，扩大的多中心临床试验，目的在于对新药的有效性、安全性进行社会性考察。Ⅳ期临床试验：上市后继续进行的的有效性、安全性评价。（五）学习药理学的目的为临床用药提供基本理论，以指导临床合理用药。以便在防治疾病过程中能够做到

5、药物选择得当，给药方案设计合理，并尽可能避免或减少不良反应的发生，使预防或治疗用药安全、有效、经济。（六）学习的基本方法和途径学习药理学时应以药理作用、作用机制及特点为核心，通过了解药物的药理作用，再联系其临床用途和不良反应，这种纵向链式联系学习的效果比死记硬背要好得多。（七）药理学在医学教育中的位置：属于桥梁课（基础医学与临床医学、医学与药学之间的双桥梁课）。基础医学（生理、生化、解剖、药理）（防治疾病）医学药学（开发、制造药物）临床医学（内科、外科、儿科、妇科）药理学二、药物与药理学的发展简史（可分两大阶段）（一）

6、古代本草学（药物学）阶段：（二）现代药物学阶段：第二节药物效应动力学一、药物作用：在药物的影响下，机体所发生的机能或形态的变化。㈠药物的基本作用1、兴奋作用：药物使原有功能活动增强的作用。如使腺体分泌增多、脉搏加快、酶活性增强等。2、抑制作用：药物使原有功能活动减弱的作用。如肌肉松弛、腺体分泌减少、酶活性降低等。★在一定条件下，药物的兴奋和抑制作用可相互转化。(二)、药物的作用方式1、局部作用和吸收作用吸收的概念：指药物从给药部位进入血液循环的过程。局部作用：吸收之前产生的作用，影响范围小。吸收作用：吸收之后产生的作用

7、，影响范围大。2、选择作用（重点）请把：特点、原因、意义。记在教材上！①选择作用的概念：多数药物在一定剂量（治疗量）下，对某组织或器官产生明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显或无作用。②选择作用的特点：随着剂量的增加影响范围扩大，选择性逐渐降低，影响范围扩大，不良反应增加。③选择作用产生的原因：Ⅰ、药物与不同组织的亲和力不同。Ⅱ、药物在机体内的分布不均匀。Ⅲ、机体不同组织结构的差异。Ⅳ、机体不同组织生化机能不同。Ⅴ、受体在不同组织上分布的种类和数量的不同。④选择作用的意义：Ⅰ、在理论上可作为药物分类的基础。Ⅱ、在

8、应用上可为临床选药和拟定治疗剂量的依据。Ⅲ、在制药上可作为研究的方向。（1）直接作用：药物与组织器官直接接触后所产生的效应，也称原发作用。如：去甲肾上腺素→兴奋β1受体→心脏兴奋。（2）间接作用：药物没有与该组织直接接触所对该组织产生的影响。如：强心苷，作用于心脏→心收缩力↑→肾血流量↑→肾小球滤过率↑→尿量↑3、直接作用和间接作