觉见慢病诊断方法

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1、一、慢性阻塞性肺病诊断标准1•临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2.肺功能检查：FEVK80%和FEVl/FVC<70%;3.X线、ECG、CT等检査排除其他疾病。二、慢性肺源性心脏病诊断标准1•临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难；2.X线胸片检査：符合肺动脉鬲压或右室增大的肺心病标准；3.心电图检查：符合肺心病的表现；4.肺功能检杏：FEVK80%和FEVl/FVC<70%;5•心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩张三、支气管哮喘诊断标准1•临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；2.查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主

2、的哮鸣音;3.肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍；4.排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。四、高血压病诊断标准血压达140/90mmHg以上，有多次门诊记录并符合以下之一:1.心电图/胸片沁脏超声提示左心室增大;2.眼底检查：眼底动脉普遍或局部变窄，动静脉比例达1：2以上或有出血、渗血、视乳头水肿；1.蛋白尿和（或）血肌if浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准;4脑血管意外或高血压脑病;2.高血压左心衰。五、冠心病、心绞痛、心肌梗塞诊断标准1•临床症状：反复发作性胸痛或有既往病史；2.心电图检查阳性（ST段压低20.1nw）三次以上（含三次）；3.冠状

3、动脉造影界常；4.其它特异性检杏阳性。六、慢性心力衰竭诊断标准1.器质性心脏病；2.临床症状：左心尿竭的症状、体征；3.心功能分级：II级以上；4.X线检杏：心彫增人、肺淤血、肺水肿；5.心脏彩超检查：心脏扩张、EF<50%o七、心脏瓣膜病诊断标准1•临床症状：有心慌胸闷气紧等心脏病症状，或出现浮肿、尿少、纳差、乏力等心功能不全表现；2.杏体：可有心脏扩人、心脏杂音或心律失常；3.辅助检查：X线检查提示心脏改变，心脏彩超检査确诊心脏瓣膜病改变。八、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型心肌病）诊断标准1.临床症状：充血性心力衰竭的临床症状；2.辅助检查：X线提示心脏改

4、变，心影常明显增大，心胸比＞50%,肺淤血;心电图对见多种心电异常如心房颤动传导阻滞等各种心律失常;超声心动图提示有心肌病特有改变。九、肝硬化诊断标准1.病历记载有病毒性肝炎、血吸虫病、嗜酒、化学药物屮毒性肝损害、长期循环障碍、营养不良及口身免疫性疾病等病史；2.有肝硬化的临床症状及体征;3.实验检查及影彖学检查符合肝硕化改变。十、病毒性肝炎诊断标准1•乙肝表而抗原阳性或丙肝病毒核糖核酸测定超过正常参考值；2.肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）升高；3.肝活检发现慢性肝脏炎症。同时具备以上1+2项或1+3即对。十一、胃食管返流病（含返流性食道炎、内镜阴性食管返流

5、病）诊断标准1•临床表现：有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状；2.食道镜或胃镜检查：能准确判断有无反流性食管炎及其炎症程度；3.酸灌注实验阳性、24小时食管pH实验和食管测压检查：可提示胃食管反流，以此推断返流性食道炎的存在。I•二、消化性溃疡（包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡）诊断标准1•临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、暧气等；2.上消化道顿餐、胃镜检查：提示有消化性溃疡表现。十三、慢性肾功能不全诊断标准1.有以下慢性病病史：原发性肾小球疾病、各种继发性肾脏病（糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、系统性小血

6、管炎肾损害、痛风性肾病、梗阻性肾病等）、间质性肾炎、肾盂肾炎、囊肿性肾病等；2.影像学检杏提示双肾弥漫性病变、双肾萎缩、囊性改变;3.生化检杳：血肌酎人于176.8?mol/L、肌fff清除率小于30ml/min。十四、肾病综合征诊断标准1・大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量检杏＞3.5g/24h;2.低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L以下;3.高脂血症。十五、肾脏移植术后抗排斥药物治疗诊断标准肾脏移植手术后。十六、慢性肾脏病诊断标准1.肾损害人于或等于3个月，肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标，包括血、尿成分界•常或肾影像学检查界常;2.GFR小于60ML/

7、MIN」.73M2大于或等于3个月，可有肾损害表现。十七、再生障碍性贫血诊断标准1.血常规：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，网织红细胞百分数＜0.01,淋巴细胞比例增高；2.骨髓象：骨髓多部位增生减低（〈正常50%）或重度减低（J正常25%）,造血细胞明显减少，非造血细胞比例增高;骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）；3.排除引起全血细胞减少的其他疾病。十八、特发性血小板减少性紫瘢（免疫性血小板减少症）诊断标准1•多次化验血小板小于100X109/L;2.骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟产板型巨核细胞减少；3.脾不大或轻度大；4•除外继发

8、性血小板减少。十九、地中海贫血诊断标准