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时间:2019-09-25
《孕期保健知识讲座(吉安市美洲宾馆公共卫生培训资料)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、孕期保健知识讲座吉安市妇幼保健院陈玉梅孕前保健一、健康教育及指导(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。最佳生育年龄:男性25-36岁,女性24-29岁。(2)合理营养,控制体重增加(3)补充叶酸0.4-0.8mg,既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需补充4mg(4)合理用药,避免使用可能影响胎儿的药物(5)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免接触宠物(6)改变不良生活习惯(吸烟、酗酒、吸毒)(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。健康检查(1)必查项目:血型(ABO和RH)、血常规、尿常规、肝肾功能
2、、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查(一年未查者)可用刮片或液基。(2)备查项目:优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)宫颈阴道分泌物检查(常规、淋球菌、沙眼衣原体)甲状腺功能检查地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆、江西赣南等)75克葡萄糖耐量试验(针对高危妇女)妇科检查、心电图检查、胸部X线检查妊娠是胎儿在母体内发育生长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止。人类平均妊娠时限为40周(280天)。如果月经周期规律(平均28~30天)的话,推算预产期的方
3、法为从末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7。如果是农历的话就是加15.妊娠期通常被分为三期:早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末中期妊娠指第13~27周末晚期妊娠指第28周~足月妊娠。(一)早期母体身体变化1.早孕反应(停经6-12周多见)2.尿频3.乳房变化(增大、胀痛感、乳晕着色)4.体重增加(不明显,平均增加1-2公斤,其中胎儿约48克)(二)胎儿生长发育从受精卵形成开始,细胞就不停地开始分化了,主要以细胞分裂为主,孕早期是胚胎发育非常敏感的时期。在此期间,如果受到疾病、外界不良因素(如药物、辐射、污染等)影响,非常容易导致胎儿发
4、育的畸形。(三)孕早期膳食要点平衡各种营养素,不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形,如进食很好,除补充叶酸外不宜过多补充营养素如果呕吐严重,一定要查尿酮体,如果阳性则需要输液纠正,否则酮体可影响胎儿发育。孕早期胚胎生长速度较缓慢,所需营养与孕前没有太大的差别。①按照孕妇的喜好,选择促进食欲食物。②选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。③想吃就吃,少食多餐。可以减轻呕吐,增加进食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响,孕妇完全不能进食时,也应静脉补充至少150g葡萄糖。⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就开始补充叶
5、酸400~600g/d。膳食构成和营养建议主食(大米、面粉、小米、玉米面、杂粮)达到300克豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50~100克牛奶或酸奶200—250毫升蔬菜和水果500~600克蛋类25~50克,肉禽鱼类50~100克,油脂类20克可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。孕早期食谱举例早餐:牛奶250克白糖10克馒头标准粉100克猪肝10克芝麻酱10克午餐:米饭大米100克豆腐干炒芹菜(芹菜100克豆腐干50克)排骨烧油菜(排骨50克油菜100克)蛋花汤(鸡蛋50克紫菜5克)午点:草莓100克面包50克晚餐:二米饭大
6、米50克小米25克鲜蘑鸡片(鸡胸50克鲜蘑菇50克)海蛎肉生菜(海蛎肉20克,生菜200克)晚点:牛奶250克全日用油:20克四、心理调试(一)孕妇的心理特征妊娠既是一种显著的生理变化过程,也包括了复杂的心理变化,其中焦虑是最为突出的心理特征。是个体对所面临的潜在威胁而产生恐惧和忧虑的一种心理应激反应。妊娠期间妇女尤其是初产妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪及躯体不适感,尤以孕早期和孕晚期的焦虑水平较高。妊娠期间常处于紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳定中,这严重地影响孕妇的心理健康。有统计表明,怀孕期的情绪不稳定,会影响胎儿而出现不良结局
7、。对策孕妇面对巨大的生理变化,应做好充分的心理准备,保持良好的情绪,正确认识妊娠反应,坦然面对之,应认识到这是妊娠正常的生理反应,且早孕期间胎儿生长速度缓慢,不需要太多的营养,不必过分担心呕吐影响胎儿的发育,能吃一口算一口。丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解,根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫妻间还应多做沟通、相互体谅,丈夫也应该接受妻子情绪的起伏变化,采取理解、疼惜的态度来对待。孕早期保健要点1.远离不良的工作生活环境,避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。2.选择舒适的服装保持平和的心境3
8、.少用手机最好不染发少化妆4.丈夫的配合(做家务陪散步共学习戒烟多理解)5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。6.慎用药物,避免
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