婴幼儿营养与科学喂养

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1、婴幼儿营养与科学喂养对儿童按照年龄进行分期●婴儿期：自胎儿娩出结扎脐带时开始～1周岁之前（＜1周岁）。●幼儿期：自1周岁到满3周岁之前（≥1周岁～＜3周岁﹥。●学龄前期：自3周岁到6～7岁入学前。●学龄期：自6～7岁至青春期（女孩12岁，男孩13岁）。●青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁。　　　　　男孩从13-14岁到18-20岁（又称中学学龄期）。世界卫生组织推荐的在发展中国家和地区针对婴幼儿人群营养状况评价最有用的指标：1-5岁儿童按年龄分组的死亡率婴儿出生体重各年龄组儿童平均身高、体重母乳喂养和断乳营养状况血红蛋白的测定第一

2、节婴儿营养与科学喂养一、婴儿发育特点（一）体格发育婴儿时期是生长发育最旺盛的时期→第一高峰期；青春期出现第二高峰.出生时平均体重：男孩3kg左右.1岁时的体重约为出生体重的3倍（9-10公斤）.6个月龄内，体重增长速度为0.6kg/m，6个月时的体重达到出生时的2倍；7-12月，体重增长速度为：0.5kg/m.出生时平均身长为50厘米，1岁时身长约为75厘米.头围由出生时的32-34cm；1岁时增加到46cm左右；2岁时头围48cm，2-15岁仅仅增加6-7cm.（二）消化系统1、胃容量：月龄容积（ml）新生儿25-5010100620013

3、00-5002、消化系统的解剖生理特点：胃呈现水平位.胃幽门括约肌（出口处）良好.喷门括约肌（入口处）控制力差.植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛（注意与幽门梗阻、胎粪性便秘相区别）.哺乳后易出现溢乳.淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3，4个月后可以添加淀粉类的食物.二、婴儿营养需要（一）能量的分配1、基础代谢概念：维持生命最基本生理活动所必需的能量，是在清醒、静卧、空腹、室温20-25℃环境中测定的能能量消耗。受年龄、性别、体重、气候和遗传等因素的影响。2、食物的特殊动力学作用蛋白质的特殊动力学作用最大，可使代谢增加30%；脂肪为4%；碳

4、水化合物为6%.婴幼儿约为7-8%；年长儿约为5%。3、小儿的各种活动.4、生长发育所需----小儿所特有.小于1岁时：25-30%.1岁以后：15-16%.青春期：又提高.5、排泄消耗：食物的不完全消化吸收.能量的推荐摄入量（RNI）：婴儿不分性别都为95kcal/kg.d（二）宏量营养素1、蛋白质婴儿所特需必需氨基酸：组氨酸.早产儿所必需的四种氨基酸（条件必需氨基酸）：精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸.蛋白质的需要量蛋白质的需要量g/(kg·d)母乳喂养者2牛乳喂养者3.5混合喂养者42、脂肪：脂类的构成脂类的主要作用必需脂肪酸的概念必需脂

5、肪酸的构成例举富含必需脂肪酸的食物？脂肪组织提供的能量占总能量的比例：＜6月龄:45-50%;7-12月龄:35-40%3、碳水化合物小婴儿能消化的糖类：乳糖、葡萄糖、蔗糖.淀粉类：3-4月龄开始逐渐能消化.(三）微量营养素1、矿物质钙：(1)钙的作用：参与骨骼的生长发育.参与机体内多个代谢过程的调节.参与机体的免疫调节过程等.(2)钙在机体内的含量：钙含量占体重的百分比出生时0.8%成人1.5%(3)钙缺乏时的主要表现对机体的影响表现症状骨骼的发育障碍颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、串珠肋下肢畸形、脊柱畸形.肌肉改变肌肉松弛无力，动作发育迟缓

6、等.神经系统发育异常发育迟缓、表情淡漠、易激惹、语言发育落后，条件反射形成缓慢.免疫功能低下各种感染性疾病，尤其是呼吸道和消化道的感染.＜6个月的婴幼儿手足搐搦症.铁婴儿体内铁的储备可以供4-6月生长发育的需要。由于母乳和牛乳中铁的含量都比较少，因此，从4-6个月起开始补充富含铁的食物。铁的需要量：年龄铁的需要量4个月～3岁1㎎/kg早产儿2㎎/kg各年龄小儿每天摄入最高总量15㎎铁在人体内的分布：体内铁元素的分布占总铁含量的比例合成血红蛋白64%肌红蛋白3.2%铁蛋白和含铁血黄素（储备铁）32%含铁酶（细胞色素酶、单胺氧化酶等）：非造血系统

7、的表现（体力衰弱、精力不集中、智力下降、组织器官的异常—口腔粘膜异常角化、舌炎、胃酸分泌减少、反甲，免疫功能减退，易患各种感染性疾病等）。0.4%转运铁0.4%铁的来源:铁的来源主要食物外源性铁精肉、血液、内脏蛋黄母乳、牛乳大豆、木耳、发菜、海带等铁餐具等内源性铁红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁几乎全部被重新利用。锌：母乳中的锌含量为1.6-2.0mg/L，与牛乳相似，初乳中更高（6.0mg/L）.母乳中锌的吸收率为57%左右，而牛乳中的吸收率只有32%.碘:合成甲状腺激素的重要物质.胎儿时期缺碘，可导致先天性甲状腺功能低下;新生儿筛查是早

8、期发现该疾病的重要手段.强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要.长期缺碘，可导致地方性甲状腺肿的发生.2、维生素A、D、E、K、B、C、叶酸、B12等.维生素补充原则：