春季传染病的预防控制[课件]

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1、春季常见传染病的预防控制长沙市疾病预防控制中心彭元TEL:47857732009.2为什么春季容易患呼吸道传染病病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃；气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降；人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾病的人与人相互传染；封闭的房间，空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。春季传染病在校园流行有那些特点学生面临学习、考试压力大，带病上课率高，难以杜绝发热、咳嗽、腹泻等带病学生和教职员工上课；学生来自多个家庭，各种活动频繁，社会疫情被引入校园；学生每天长时间同处在教室、寝室等环境，特别是冬春换季时节，气温变化无

2、常，早晚温差大，春天雨季室内活动时间延长，且空气不流通（关门窗）。学校传染病流行有那些特点个人不良卫生习惯（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手，咳嗽和流涕未正确使用纸巾等）；学生之间相互接触，使传染病易于实现传播；学生缺乏自我保护意识，不注意劳逸结合；着凉、淋雨导致抵抗力下降；学校环境卫生问题，如学校周围环境问题；卫生设施如洗手设备、垃圾桶配置少；儿童基础免疫多年后抗体水平下降。春季高发传染病有哪些流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性腮腺炎（流腮）；病毒性胃肠炎、猩红热、SARS、肺结核、人禽流感等。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，(其病原体

3、麻疹病毒为RNA病毒)，又是一种疫苗可预防传染病。未免人群普遍易感，20世纪60年代之前，几乎每个儿童都感染过麻疹。至今人们只发现一种病毒抗原类型，麻疹病人是唯一传染源，无动物宿主，也没有无症状的病原携带者。患病后和接种麻疹疫苗均可获得持久免疫力，近年来发病有大龄化趋势。麻疹一年四季均可发生，但以冬末春初为高发期。麻疹的免疫预防策略达到并维持95%人群免疫力的策略让每一个儿童都获得免疫机会：麻疹疫苗的常规免疫：8-12月龄麻疹疫苗第一针（基础免疫）；麻疹疫苗的加强免疫：18-24月龄麻疹疫苗第二针；麻疹疫苗的强化免疫活动：依据麻疹流行情况开展强化免疫活动，保护大龄儿童。国家免疫

4、规划目标：实现2012年消除麻疹。麻疹临床特征：发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹，典型麻疹可概括为“发热三天，出疹三天，退热三天”；麻疹最常见的并发症有支气管肺炎，其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等导致病情严重恶化；麻疹传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。麻疹传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。传染源：病人是唯一的传染源。传染期：出疹前后５天内为本病的传染期，如果合并肺炎，

5、应延长5天。易感人群没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人，不论男女老幼皆易受到传染。６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在８-14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３-４周，症状也较轻。控制措施在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离，并避免易感人群的接触。对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后2日内接种有预防效果。麻疹的皮肤表征麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑麻疹和风疹的鉴

6、别麻疹风疹潜伏期：8～14天；14～21天；前驱期：3-4天，1～2天，临床表现：高热、畏光、轻微的发热、头痛；中-重度呼吸道症状，咽痛、倦怠等；口腔可见到科氏斑；发疹期：3～5天；平均1～2天；皮疹分布：均为全身性，出疹顺序相似，为面部、颈部、躯干、四肢依次出疹。密集成片较稀疏分散皮疹形态：紫红-棕红色斑疹，淡红色斑疹及斑丘疹胸部为散在，面部则明显融合；胸部可少许融合，发疹后脱屑　麻疹常见呈糠状；风疹可有轻度脱屑。实验室检查：麻疹IgM阳性；病人或新生儿血/脐带血中风疹IgM阳性。特异性IgG恢复期血清比急性期有4倍或4倍以上升高（含由阴转阳）。呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的标本分

7、离到麻疹或风疹野病毒。麻疹病例分类发现麻疹疑似病例：高热、斑丘疹（即无水泡）、咳嗽、流鼻涕或结膜炎。流感流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三个型，流感病毒由于其血凝素和神经氨酸酶抗原的变异而著称。正是由于病毒的高变异率，使得它能够逃脱宿主的防御并导致每年的流感流行，同时还能够使同一个人重复感染多次。这就是为什么每年都要接种流感疫苗的原因：其中甲型流感病毒变异频繁，一旦流行，传播快、波及面广；B型流感病毒较少发