考试大纲--诊断学

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1、湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲考试科目代码:[XXX]考试科冃名称：诊断学一、考试形式与试卷结构1）试卷成绩及考试吋间：本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。2）答题方式：闭卷、笔试3）试卷内容结构（一）问诊10%（二）体格检查40%（三）实验诊断40%（四）诊断方法与病历书写10%4）题型结构a:单选题,40小题,每小题1分，共40分b:填空题，20小题，每小题0.5分，共10分c:名词解释，15小题，每小题1分，共15分山简答题，5小题，每小题3分，共15分e：病历分析题：2小题，每小题10分，共20分二、考试内容与考试要求（一）问诊考试要求：1熟悉问

2、诊的内容。2掌握常见症状的发生机理和临床意义考试内容：1•问诊的重要意义2•问诊的方法及注意事项3•问诊的内容:1).-般项目2).主诉3).现病史4).既往史、个人史、婚姻及主育史、刀经史、家族史5)•各系统的问诊要点：呼吸系统，循环系统，泌尿生殖系统，消化系统，内分泌系统及代谢障碍疾病。4.症状学：(1)发热：：原因，起病方式(急缓)、过程和临床常见的几种热型(稍留热、弛张热、间歇热、不规则热)。(2)临床常见几种疼痛的特点：1)头痛2)胸痛3)腹痛4)腰痛5)关节肌肉痛。(3)呼吸困难：肺源性、心源性呼吸困难的病因、机理与临床意义及表现(4)咳嗽与咳痰的原因及临床表现。

3、(5)心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。(6)呕血与咯血的鉴别。(7)溶血性、阻塞性、肝细胞性黃疸的鉴别。(8)意识障碍不同程度的临床表现。(-)体格检查考试要求：1.头颈部检查：熟悉头颈部的检查顺序与方法。2.四肢检查：熟悉脊柱、四肢的检查的方法。3•肺部检查：掌握望、触、叩、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用，熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。4•腹部检杳：掌握止常腹部的形态、分区和体表标志，掌握常见腹部的异常体征及其临床意义。5•心脏检查：掌握正常心脏心尖搏动位置，心脏齐瓣膜区听诊位置，掌握常见心脏的异常体征及其临床意义。考试内容：1)头颈、脊柱四肢1扁桃体肿大的分度

4、。2甲状腺肿大的分度。3II腔检杳及临床意义。4脊柱正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍。5肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。2）胸部检查1掌握胸部常用的体表标志及临床意义2肺和胸膜的界限3掌握胸壁的检查内容4正常及异常胸廓的形态、特点5掌握乳房的正确检查方法6乳腺癌与急性乳腺炎、良性乳腺肿瘤的鉴别7止常的呼吸运动及呼吸频率8三凹征及临床意义9潮式呼吸及临床意义10、间停式呼吸及临床意义11、触诊的内容12、呼吸运动异常的临床意义13、语颤产生的机理14、语颤产生的前捉条件及语颤的影响因素15、胸膜摩擦感16、叩诊的方法与分类17、叩诊音的分类及临

5、床意义18、肺界的叩诊及临床意义19、听诊的注意事项20、听诊的主要内容21、呼吸音的分类、听诊特点、分布及产生机理22、异常呼吸音的意义23、罗音的分类及产生机理24、湿性罗音的听诊要点及临床意义25、干罗音的听诊特点、产生机理及临床意义26、语咅共振的分类、产生机理、听诊部位及临床意义27、胸膜摩擦咅的特点及临床意义28、硬币叩击征的检查方法及临床意义3）腹部检查1腹部的范围、体表标志及分区。2腹部槊诊的内容。3腹部外形异常。4胃形、肠形、蠕动波的临床意义。5腹部触诊的手法。6腹部触诊的内容顺序。7脏器的触诊、包块的触诊、腹膜刺激症。8正常腹部叩诊音。9肝脏的叩诊、腹水的

6、叩诊。10腹部听诊的内容。11正常肠鸣音。12异常肠鸣音及其临床意义。4）心脏检查1心脏望诊的内容，心尖搏动止常位置、范围及其变化的意义。2心脏望诊所能发现的异常体征及其临床意义。3心脏触诊方法、内容、震颤产生机制及心前区各部位出现震颤的临床意义。4心包摩擦感的特点及临床意义。5叩诊方法、心浊音各部分组成及浊音界改变的临床意义。6心脏听诊的内容、各个听诊区的位置。7房颤听诊的三个不一致、心音的发生机制。8第一心咅和第二的鉴别、额外心咅的临床意义、心咅改变的临床意义。9心脏朵咅产生的机制、各部位朵咅的听诊特点及临床意义。（三）实验诊断（1）血液常规检查考试目标：1•掌握红细胞计

7、数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及其增减变化的临床意义。了解上述各项检验的检验方法。2.熟悉贫血的形态学分类，以及红细胞比积、红细胞各项平均指数的参考值及临床意义。3.熟悉网织红细胞计数及红细胞沉降率测定，掌握参考值及临床意义考试内容：1）、红细胞计数、血红蛋口测定：1.红细胞和血红蛋白测定的方法及参考值。2.红细胞和血红蛋白的生理变化，以及病理性增多或减少的临床意义（以减少为重点）。3•红细胞形态病理性改变（红细胞大小、形态及嗜血性的改变）、以及出现核残余物及有核红细胞的临床意义。