辅助科室教案设计

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1、番禺区卫生继教三基三严技能操作教案方案名称：辅助科室医护人员心肺复苏情景模拟教案一、教学对象：辅助科室的医护师人员（每组6名）二、教学目标：使学员学会在不同情境下进行心肺复苏（不含除颤）。三、教学内容：引导不同情境下心肺复苏（不含除颤）的操作。四、地点：番禺区卫生技术人员继教中心。五、时间：1小时六、器材：心肺复苏模型1个，球囊、而罩各1各，车床1张。七、教学流程：时间内容备注10分钟讲授教学意图发牛在辅助科室心跳呼吸骤停病例的处理流程讲授50分钟分组实操不同情境下发牛在辅助科室心跳呼吸骤停的处置情景教学1、讲授：老师简单讲授发生在辅助科室心跳

2、呼吸骤停病例医护人员的处理要点,以提问式教学等方法讲授各知识点。2、情景式教学：故事、转折见下表：情景一、院内异物窒息导致的心跳呼吸骤停患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促20年余，加重伴呕吐1天”于今09:30就诊，排队等候拍胸片，再次出现呕吐，随后出现紫纟甘、不省人事倒地，俯卧位，家属呼叫救命。操作要点：1、判断环境安全，疏散人群，控制现场；2、判断意识：无反应；翻转患者，仰卧位置，未触及颈动脉搏动、无呼吸（模型口腔放置异物）；3、呼叫同事帮忙抢救（呼叫急诊、ICU、邻近临床科室帮忙抢救）4、给予清除口腔异物，开放气道；5、更改BLS

3、流程为A-B-C（若球囊而罩能及时到位，直接通气后按压；若球囊未准备到位，又不接受口对口人工通气，先按压，待球囊面罩到位后，停止按压，通气2次后，按压：通气30:2操作）6、摆复苏体位，给予胸外按压及球囊辅助通气（5循环后，复测呼吸脉搏）（真实操作）。抢救流程评分内容与评分标准分数扣分备注判断环境安全10疏散人群，控制现场10判断反应5分，翻转患者10分，15判断呼吸脉搏5呼叫相关科室协作抢救10清除口腔异物，开放气道10识别窒息导致，更改BLS流程为A-B-C；10整理用物10抢救熟练、紧凑、流畅20情景二、厕所内突发心跳呼吸骤停患者女性，6

4、9岁，因“反复胸闷2年，加重1周”于就诊。患者上厕所5分钟左右,被家属发现倒地，家属呼叫救命。操作要点：1、判断环境安全，疏散人群，控制现场；2、判断患者：无意识；抬患者离开厕所，转移到具备施救条件的环境，患者仰卧位,判断无呼吸、未触及颈动脉搏动；3、呼叫同事帮忙抢救（呼叫急诊、ICU、邻近临床科室帮忙抢救）4、摆复苏体位，给予胸外按压及球囊辅助通气（真实操作）。抢救流程评分内容与评分标准分数扣分备注判断环境安全10疏散人群，控制现场10先判断反应10分，转移到适合抢救环境10分20判断呼吸脉搏10呼叫相关科室协作抢救10CPR、5循环后判断呼

5、吸脉搏（各5分）10整理用物10抢救熟练、紧凑、流畅20情景三、CT检查过程中，造影剂过敏导致心跳呼吸骤停患者女性，55岁，因“发热，咳嗽，咯血1月”于就诊。在CT室性行胸部CT增强扫描，给予注射造影剂过程屮，出现全身风团样皮疹，稍气促，出汗，头晕眼花，随后意识丧失。操作要点：1、判断环境安全（口述正处于CT检查），关闭CT机器，停止CT检查；2、停止造影剂注射，更换输液管；3、判断无反应后，（若CT床具备按压条件，可不转移，但情节中默认设置为不具备抢救条件的CT检查床）转移至合适环境，判断呼吸脉搏；4、呼叫同事帮忙抢救（呼叫急诊、ICU、邻近

6、临床科室帮忙抢救）5、更改BLS流程为A-B-C（若球囊面罩能及时到位，直接通气后按压；若球囊未准备到位，又不接受口对口人工通气，先按压，待球囊而罩到位后，停止按压，通气2次后，继续按压：通气30:2操作）6、摆复苏体位，给予胸外按压及球囊辅助通气（真实操作）。抢救流程评分内容与评分标准分数扣分备注判断环境安全10关闭CT机器，停止CT检查10关闭补液，更换输液管10判断患者无反应10转移到适合抢救地方10分，判断呼吸脉搏5分15呼叫相关科室协作抢救10识别窒息导致，更改BLS流程为A-B-C；10整理用物5抢救熟练、紧凑、流畅20评分标准按下

7、表，原则：仅算扣分，根据情景不需要做的，默认得分。心肺复苏临床技能考核评分表内容与评分标准分数扣分备注具1.判断坏境安全性：环视四周（2分），说“现场环境安全”（1分）；3体操作2.判断患者意识：拍双肩（1分），两耳边呼叫（1分）；口述“无反应”（1分）33.同吋判断呼吸与颈动脉搏动：评估呼吸和脉搏，5—10秒后说“无呼吸，无脉搏”；呼吸（1分），颈动脉位置、手法（1分），时间（1分，过短或过长即扣分），口述（1分）；44•呼救:“请帮忙（1分），拿球囊、面罩、除颤仪（1分25.摆放复苏体位（口述）；26.胸外按压：每次按压中位置、频率、深度、

8、方法、按压放松比各占0.06分（共0.3X150次二45分），操作错误，包括位置错、频率过快或过慢（30次按压用时〈15秒或＞18秒）、深度过深或过浅