第6章咨询心理学-第3节心理诊断-心理学(全文阅读)

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1、第6章咨询心理学-第三节心理诊断第一单元概述"心理诊断”(Psychodiagnostik)—词，最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中(Rot,schaeh,1921)o提出这一概念时是专用于精神病学领域,但是,这一概念很快便超出了医学领域。随着临床心理学的诞生与发展，那些测呆成人与儿童智力水平、人格倾向、情绪状态、兴趣爱好、能力水平以及测量各种偏离常模行为的工作都纳入了“心理诊断”范畴。为此，心理诊断这-•概念虽然就内涵来说都是以观察法、会谈法、实验法、测量法获取临床资料，而后通过资料的分析与综合对当事人的心理

2、过程和心理状态、智力水平及个性特征等做出判断。但是，由于在进行上述工作时针对的对象和工作任务不同，所以在外延上，心理诊断这，概念便有所谓广义与狭义之分。广义的心理诊断，既涉及到临床心理学中的心理问题与心理障碍的诊断，也涉及到临床精神病学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。狭义的心理诊断，则是专指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估，严格地说，狭义的心理诊断更加确切。因为临床精神病学的诊断有自己的系统和一整套标准，即使使用某些心理学方法取得某些结果，也只供参考而不是粹神病的诊断依据。只有临床心理学中为了心理咨询

3、与治疗的目的对心理问题、心理障碍和英边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评结果为依据的。由于心理诊断-词自身具有上述含混性质，也由于临床心理学中对当事人心理紊乱的笫六章咨询心理学定性区分更强调评估过程，所以近年来在临床心理学中又提出另一概念，即“心理评估诊断”,或简称为“心理评估”(PsychologicalAssessment)o心理诊断一语更强调结果和确定性，它是相对静止和孤立意义上的概念。心理评估更强调过程，它是动态和变化意义上的概念。Maloney和Wsrd(1976)就指出：“心理评估是一个解决

4、问题或回答问题的过程。”Sundbery《1977)说：“某个人或某些人対另外一些人的个性类型和性格特点形成了某种假说和印彖，为了完善和发展这些假说与印彖，他们就要采取一系列措施，这一系列措施就称为人格评估。”看来，在临床心理学家那里，如何对当事人的心理进行评判和估价要比最后给出什么结论更感兴趣。二、心理诊断的科学性验证心理诊断或心理评估的科学性可从以下几方面人手：(1)方法是否可靠和方法的操作是否合乎规程；(2)对单项结果的评价报告是否切合当事人的实际情况，对多项结果进行的分析是否符合各类指标Z间的内在逻辑性

5、:(3)新提出的测最和测验方法是否合乎心理学的原则，有无充分的心理学理论依据；(4)在排除其他T扰因素的前提下，临床治疗效果可以是诊断的检验方法。三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别一般心理学的研究目标是寻求人类总体或各种样体的共同心理特征与规律，或某些心理特征在人群中的分布情况；心理诊断则是以个体为H标探求英心理特征和找到它在群体分布屮的位置，以便确定它偏离常模的距离；如接受暗示的心理特点人皆有之，但受暗示的难易程度则人各不同，所以接受暗示的难易程度在人群中有一个自然分布，这是普通心理学或个性心理学的研

6、究H标。心理诊断学则是通过某种测试手段测定某一个体接受暗示的水平，确定它在自然分布屮的位置以及与常模的距离，从而断定是否为致病的原因，等等。第二单元心理诊断的对象、任务与方法一、心理诊断的对象人类群体屮没有丝毫心理紊乱的人是少数，患有精神疾病的人也是少数。从没有任何心理紊乱到患冇精神疾病z间存在一个很广的过渡带。在这一过渡带中，人们经常发生心理问题和心理障碍，有的英至达到精神疾病的边缘。为此，他们需要进行心理咨询或心理治疗，以平衡或矫正失常的心态与行为。人类群体中处在过渡带中的这些人便是心理诊断的对彖。也就是说

7、，这些求助咨询和治疗的人首先耍得到恰当的诊断。二、心理诊断的任务国家职业资格培训教程.心理咨询师（一）正确区分正常精神活动和界常精神活动这里必须附带说明，临床心理学家有责任去发现楮神界常的患者，但无权处理这类病例，更无权擅自使用各种精神药物。经过心理诊断一旦发现界常症状，应立即介绍给精神病学家，以便使患者得到正确的早期治疗。根据心理学原理，区分正常与异常精神活动的原则冇以下三条：1.i致性原则由于心理活动是客观现实的反映，所以心理活动在常情况下应与外在现实具冇一致性特征。在具内容、形式、数量和质量上都具有某种一

8、致性关系。特别在物理性质和儿何性质的感知方而更是如此。这一原则包括人的自我认知与评价，即自知力和各种口我定向能力在内。2.统一*，性原则山于心理是脑的机能，而脑是具有高级功能协调的器官。所以，作为大脑高级整合功能的各类心理活动和心理过程Z间，总是保持着统一性特点，即知、悄、意以及各种个性特征之间具有统一和协调的关系。3.个性相对稳定性原则人的个性是发展而来的，为此，就绝对意义上讲它是变