脊柱骨折指导

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1、脊柱骨折指导一，饮食指导根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说，如伤后出现明显的腹胀，则进流质或半流质，1周后进软食，逐渐过渡到普食。食物主要以鱼、肉等优质蛋白为主，同时可进食蜂蜜、新鲜蔬菜和水果以助于消化。二，生活指导：脊柱骨折的患者需要长时间的卧床休养，因此需注意以下几点(1)卧气垫床，每2—3小时翻身、按摩骨突处1—2次，以解除局部压力，改善血液循环。①翻身时保持头、肩、腰成一直线，以防脊柱扭曲而加重损伤。②若因受压过久，皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩，以免导致更严重的损伤，可轻轻按摩发红皮肤的周围，促进局部的血液循环。(2)平卧位需抬高床头时，一般不高于30度;如需半卧位时，

2、应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾，屈髋30度，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动，以减少磨擦力和剪切力，避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。(3)保持床铺的严整，与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，防止擦伤、磨破皮肤。(4)皮肤护理：①温水擦浴2次/日，以保持皮肤清洁，促进全身血液循环。②对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。③对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或爽身粉，以保持皮肤润滑，但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹以免妨碍渗出，加重或引起感染。(5)经常变换体位，进行力所能及的主、被动锻炼，多饮水，4000ml/日，以预防尿路结石形成。三，脊柱骨折的康复

3、功能锻炼：1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌，其方法有：(1)挺胸。(2)五点支撑法：仰卧，用头部、双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练习此法。(3)四点支撑法：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，伤后3—4周可练习此法。(4)三点支撑法：双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸，伤后3—4周可练习此法。(5)背伸法：俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿，伤后5—6周可练习此法。3.病情稳定后，到医院进行复查，听取医生的意见后，决定何时开始起床、离床。4，在上肢的帮助

4、和上身的带动下，借助辅佐工具，如支具、助行器等，下地练习站立和行走。