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时间:2019-09-23
《股骨骨折查房》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、股骨骨折查房-股骨颈骨折护理查房简介:如今该患者存在的题目有: 1).烦躁:与不安骨折手术后肢体效用规复程度有关; 2).难过悲伤:与手术切口有关; 3).便秘:与术后长期卧床、活动受限、液体摄入不敷有关; 4).有皮肤完好性受损的危机:与骨折部位手术后驱体活正文: 如今该患者存在的题目有: 1).烦躁:与不安骨折手术后肢体效用规复程度有关; 2).难过悲伤:与手术切口有关; 3).便秘:与术后长期卧床、活动受限、液体摄入不敷有关; 4).有皮肤完好性受损的危机:与骨折部位手术后驱体活动受限有关;
2、 5).潜伏并发症传染:与手术伤口存在有关; 6).自理本领缺陷综合症:与骨折肢体活动受限有关; 7).知识贫乏:贫乏术后病愈熬炼的相干知识。 针对如今存在的赐顾帮衬护士题目,采纳的赐顾帮衬护士办法有: 1).自动关心病人,用温和的立场、亲切的说话、精深的技巧取抱病人的相信;经过议定雷同和交换,鼓励病人表述思维感情的变化,有的放矢地进行心理疏导;及时向病人介绍手术告成的病例,救助其树立克服疾病的决议信念和勇气。 2).按时巡视病房,满足病人的根本糊口生涯必要,帮忙按时翻身,鼓励病人咳嗽、咳痰,防备坠积性肺炎
3、。保存病室环境和床单整齐、干枯、氛围清爽、增加病人安逸感。 3).加强查看,辨别难过悲伤的因为,针对差别的难过悲伤的因为,对症处理,切忌盲目赐与止痛剂。术后3天仍难过悲伤较剧者,注意体位的变更和牵引的调整,保存精确安逸的体位,举高患肢有利于下肢静脉血回流,禁止患肢肿胀而致的胀痛。难过悲伤细者,经过议定分散注意力,如与患者聊天、听音乐、按摩。 4).患者因长时候卧床,致胃肠的蠕动和吸取受到抑制易造成便秘,鼓励多饮水,遵循高钙、易消化食物、少食多餐,多进食高蛋白高热量含维生素和纤维素的食物,多食蔬菜生果。 5).查
4、看患肢末梢轮回,如发觉患肢皮肤发绀、皮温低,足背动脉搏动减弱或消失,及时报告主管年夜夫。保存伤面干净干澡,遵医嘱精确利用抗生素。 6).教导病人安分守纪地进行效用熬炼,现阶段入手下手进行股四头肌等长收缩,足背伸屈活动,促进血液轮回,防备关键关键僵直。 赐顾帮衬护士评价:经过议定以上赐顾帮衬护士办法,如今患者精神状况精良,生命体征安稳,伤面干净干枯,自述难过悲伤裁减,排便规律平常,皮肤完好。能自动参加病愈效用熬炼,能复述 <全体参加查房的人员回到年夜夫办公室评论辩论> 徐教授:如今我们来回顾一下骨折的相干知识,
5、请李贵敏同学来说一下骨折的定义。 李贵敏同学:骨的布局完好性或连续性停止称为骨折。 徐教授:答复精确。我们还应知道骨折的部分症状有难过悲伤、部分肿胀和瘀斑、效用障碍;骨折的特有体征有反常、变态活动、骨摩擦音和骨擦感。请哪位同学一下骨折的病因。 马红同学:1).直接暴力2).间接暴力3).肌肉牵拉4).骨骼病变5).积聚劳损。 徐教授:因创伤所致的骨折称为创伤性骨折,因为骨骼病变,如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质毁坏,受渺小的外力效用即产生骨折,称为病理性骨折。请刘小娟同学说一下骨折处理原则。 刘小娟同学:骨折的处理
6、原则复位,巩固和效用熬炼。 徐教授:复位分为伎俩复位和手术切开复位。巩固方法有内巩固和外巩固之分。内巩固是经过议定手术切开,采取钢板螺丝钉、髓内针等材料巩固。外巩固多采取石膏巩固、牵引巩固或外夹板巩固。请何茜同学说一下骨折的并发症。 何茜同学:1).压疮2).坠积性肺炎3).缺血性肌挛缩4).骨化性肌炎5).关节坚硬6).创伤性关节关键炎7).缺血性骨坏死。 徐教授:骨折的并发症分为早期和晚期,何茜同学所说的是晚期并发症。早期并发症有休克、血管毁伤、四周神经毁伤,脊髓毁伤、内脏毁伤(肝脾破裂年夜略血气胸,尿道毁
7、伤等)。请左成英同学说一下骨折的救助。 左成英同学:最终救助生命、用绷带压抑伤口包扎、妥帖巩固、敏捷输送。 徐教授:若病人处于休克状况,应以抗休克治疗为紧张任务,要注意保暖,立即建立静脉通道,输血、输液。处于昏倒的病人应注意保存呼吸道通畅。请周琴同学说一下股骨颈骨折的病因。 周琴同学:老年人易产生股骨颈骨折,在拌倒时扭转伤肢,暴力传致股骨颈,引起断裂。因为老年人存在骨质松散,所以只须较小的扭转暴力就能引起骨折。 徐教授:对,老年人颠仆后髋部难过悲伤,移动患肢时难过悲伤更明显,故不敢站立或行走。部分压痛,伤侧下
8、肢呈屈、内收、外旋和短缩反常。请康丹同学说一下股骨颈骨折的治疗原则。 康丹同学:非手术治疗连续皮牵引,手术治疗。 徐教授:股骨颈骨折时,因股骨头近侧缺血,骨折不易愈合,故要求精确复位,牢靠巩固,行骨牵引。手术治疗有经皮或切开加压螺纹钉巩固和人造股骨头置换或全髋关节置换术。请刘小娟同学说一下股骨颈骨折赐顾帮衬护士的见解。 刘小娟同学:在做好
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