爱医资源-伤寒及温病诊疗表解

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1、伤寒及温病诊疗表解一、伤寒六经诊疗表解1】太阳经诊疗表病纲症别治法用药头痛恶寒有汗以发汗为主脉缓、自汗、恶风、为虚邪桂枝汤过八九日不解、如疟状桂枝麻黄各半汤服桂枝汤大汗后、形如疟状日再发桂枝二麻黄一汤无汗脉浮紧、无汗、恶寒、为实邪麻黄汤无汗、烦躁大青龙汤干呕而咳小青龙汤附变证：附变证（为误治所变之症）汗下太过症转为少阴寒化证，以回阳为主下利、清谷、身痛、或大发汗或大下利血、厥冷四逆汤下后仍发热、心悸、头眩、身动颤真武汤汗下失宜症转为阳明本症，以清热、攻下为主大出汗后、烦渴、脉洪大、或恶风、大渴、舌干燥白虎加人参汤汗出后、日晡发热、脉实大承气汤发汗后、不恶寒但热调胃

2、承气汤2】阳明经诊疗表病纲症别治法诊候用药壮热口渴胃实，甚者神昏谵语表病分别用解表和清热法头痛、恶寒、身热、面赤、目痛、鼻干、不得眠太阳未罢的阳明症自汗、脉缓、项背强桂枝加葛根汤无汗、脉浮、项背强葛根汤热病壮热、烦躁、脉长洪、口渴、反恶热、汗出（即太阳已罢、不入腑的阳明症）白虎汤腑病以泻下为主潮热，谵语，手足、腋下、汗出，腹满，大便硬，脉大脾约（即太阳阳明症）小便数、大便硬麻仁丸便难（即少阳阳明症），大便燥结蜜煎导方猪胆汁导方胃实（即正阳明症）大承气汤小承气汤大便难出（症向上）调胃承气汤3】少阳经诊疗表病纲症别见证治法诊候用药胸满喜呕，寒热往来经症心中痞硬、微烦、

3、痛不止，为实火大柴胡汤14口苦，咽干，目眩，寒热往来以和解为主小柴胡汤胸胁苦满不欲食，心烦、喜呕、为虚火腑症利以降逆为主自利黄芩汤呕利而兼呕黄芩加半夏生姜汤痞呕而痞、不痛半夏泻心汤痛呕而腹痛黄连汤4】太阴经诊疗表病纲症别治法诊候用药腹满吐食、自利不渴、手足微温、有时腹痛寒化证以温中为主自利，食已而吐，有时腹痛，手足温理中汤服理中汤不愈者四逆汤热化证以调里为主腹满，时痛时止桂枝加芍药汤大便坚实而腹痛桂枝加大黄汤5】少阴经诊疗表病纲症别治法诊候用药但欲寐、下利寒化证欲寐、恶寒、口中和、腹痛、背寒、咽痛、骨节疼痛、下利清谷、小便白、脉沉细而微无力以回阳为主交阴阳法始伤本

4、当无热，而反发热麻黄附子细辛汤微发汗法一二日后、无里证，非汗不解，过汗又恐伤其肾液麻黄附子甘草汤用温剂法手足厥冷、吐利、小便多、下利清谷、内寒外热、脉细欲绝四逆汤里寒外热，面赤或腹痛、或干呕或咽痛，利止、脉不出或出而厥通脉四逆汤四五日后腹痛、小便不利、四肢沉重而疼痛、自下利真武汤汗后、不解、烦躁茯苓四逆汤身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉附子汤吐利、手足逆冷、烦躁欲死吴茱萸汤热化证欲寐、内烦外燥或不得卧、口中热、咽干、下利清水、小便赤、脉沉细数而有力以救阴为主扶正救阴法二三日后、心烦不得卧黄连阿胶汤下利六七日、咳而呕、口渴、心烦不得眠猪苓汤攻邪救阴法二三日后、口燥、舌干

5、，或六七日后、腹胀、不大便或自利清水、心下痛、口干燥大承气汤6】厥阴经诊疗表14病纲症别治法诊候用药四肢逆冷、消渴气逆、心中疼痛、饥不欲食、食则吐蚘、下之利不止、甚则囊缩寒化证不全用大热之药脉细微、四肢厥冷、烦躁不安、肾缩、或初病脉微欲绝当归四逆汤消渴冲心、心中疼热、饥不欲食、吐蚘乌梅丸脉结代，心下悸炙甘草汤热化证或下其热或下其实邪脉滑（与脉微不同）四肢厥冷（寒热类似难以分别）或有下利四逆散下利重加薤白手足逆冷（厥而复热、热而复厥，厥微热微、厥深热深），气冲心、消渴饮水、小便少，少腹烦满、便硬、囊缩、舌焦面倦大承气汤二、温病三焦诊疗表解1】上焦病诊疗表症别病纲诊候

6、用药风温、温热、温疫、冬温类（或称太阴温病）初起热不恶寒而渴银翘散但咳不热、微渴桑菊饮面赤、高热、大汗、脉浮洪、渴甚白虎汤重症口渴、白沫粘滞五汁饮吐血或衄血犀角地黄汤舌焦不渴清荣汤发斑化斑汤神昏谵语清宫汤舌蹇语涩紫雪丹安宫牛黄丸症同左白虎汤暑温、伏暑类暑温多手太阴症，形似伤寒、但有脉洪大而数，左脉反小，口渴甚，面赤，汗大出发热、恶寒、身重疼痛、肢冷、口开、齿燥、自汗清暑益气汤暑温，汗多、脉数大；伏暑，舌赤、口渴、汗多加减生脉散湿温、寒湿类头痛恶寒，身重疼痛、舌白不渴、脉弦细小而濇、面色淡黄、胸闷、不饥、午后身热神昏、耳聋、目瞑、不欲言、下之则洞泄三仁汤2】中焦诊疗

7、表14类别病纲诊候用药风温、温热、温疫、温毒、冬温类（亦称阳明温病类）面目俱赤、语声重浊、呼吸俱粗大、便闭、小便濇、舌苔老黄、甚则黑有芒刺，但热不恶寒、日晡益甚身燥、而脉不浮、或头汗、谵语、不大便小承气汤无汗、小便不利、谵语、不大便、或纯利浠水无粪调胃承气汤下后、热不退、口燥、咽干、舌干黄或金黄、脉沉而有力护胃承气汤症同上、脉沉而弱增液汤暑温、伏暑类热久、舌绛苔少加味清宫汤热闭内窍、神识不清紫雪丹或清宫汤湿温、寒湿类脘闷、腹胀大、便不畅一加减正气汤风温、寒温、杂感混淆、咳嗽、头胀、不饥、舌白、肢体若废杏仁苡米汤3】下焦诊疗表类别诊候用药风温、温热、温疫、温毒、冬温

8、类身热面赤