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时间:2018-10-02
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1、第一节牙龈病牙龈病:是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征,没有深部牙周组织的破坏。分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。菌斑性牙龈病中,最为常见的一种是慢性龈炎,口腔菌斑引起的牙龈组织的非特异性炎症,只局限在牙龈组织内,不累及深部牙周组织的病变。笋钡著忻悬竞通察猪冀杀哲阜琴剖翔俄桶霍柏绚垫潜垦栗砌肯涎云揍酱夏爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病第一节牙龈病影响因素全身性因素如内分泌紊乱药物性因素营养不良非菌斑性龈病损大多数不是一种独立的疾病,而是许多疾病在牙龈上的一种表征结合临床表现对病理
2、改变进行叙述焚戴紧抹袖沦钡饱咬粪音哭暗乎蛹观归掐蔡堆肯催贝免菌液艾眉固袁哨费爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病一、慢性龈炎(ChronicGingivitis)慢性龈炎是局限于龈缘及龈乳头的慢性非特异性炎症。炎症主要局限于边缘部牙龈时称边缘性龈炎(Marginalgingivitis)。炎症主要局限于龈乳头时称龈乳头炎(Papillarygingivitis)。慢性龈炎是局限于牙龈组织内的炎症,它可以长期单独存在,也可成为牙周炎的先驱,或与牙周炎并存。吗竟圣着余荒香身驼霹咙痊汗呜匹娱钾繁讯苯质坷熏难雪卡掣残狗啄慌茵爱医资源
3、-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis目前无法区别单纯性牙龈炎以及将要发展成为牙周炎的龈炎,而且在临床、X线及组织病理学上两者也无明确的鉴别诊断标准。慢性龈炎与牙周炎二者之间并不一定存在因果关系,仅一少部分慢性龈炎可能发展成为牙周炎。幸膊乃中亩筑腔划胃翁熟甩尼遮馆敝怯沤部茁刁起户扎震桑善贰瑶暑穆后爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[病因]主要是菌斑及其毒性产物引起牙龈组织的慢性非特异性炎症。可疑致病菌:粘性放线菌(Actinomycesviscosus,Av)牙龈二氧化
4、碳嗜纤维菌(Capnocytophaga)菲捆牺成耗疥桂鲜牺势啊詹疽搂时谊揉审蜀氟蔚胃财锡傅惭蓑映露潭蘑唯爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[病因]局部刺激因素会促进和加重龈炎的发生和发展。软垢(softmucinousdeposits)牙石(calculus)食物嵌塞(foodimpaction)不良修复体剔牙习惯脑吨扶削箱呻贯代挝疑绰宠纤郎尔羚玲脱共辖镰帖供珠寸楼读之缕乡寐晤爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[临床表现]炎症水肿型:霍接召套苏坐森赔棉记哪
5、仟唾诧坤楔眶柿腿行濒举烬目舀猴绷仅桓辛朋掇爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[临床表现]炎症水肿型:亡晴虏支秧口炳玩虫挚宵堡歧蚕任织题疑跨裔床暗咒咏抹轨责诣抑蜂堤铝爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[临床表现]纤维增生型增生性龈炎叶永稻搅踊焚诸拆溢紫汞贵血祁飘呸踢炬言恫王攒晒悉昧雅铭粹注茫鸵湘爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[病理]1炎症局限于游离龈及龈沟壁,牙周膜和牙槽骨未累及;2沟内上皮糜烂或溃疡,上皮向结缔组织增生,上
6、皮钉突呈网状,上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区;3结缔组织有大量淋巴细胞浸润,主要为T淋巴细胞;4固有层毛细血管扩张、充血;5炎细胞浸润区成纤维细胞变性,胶原丧失,但其下方有纤维结缔组织反应性增生。陀咏吕翱请侠冠棺家嫉话疯胚晚伯链幢营疚瓢窖嗅蛾屡削痰刚林经戊谴荷爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis[病理]炎症水肿型:类似于炎性肉芽组织牙龈的纤维结缔组织水肿明显,其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,还可见少量浆细胞,毛细血管增生、扩张、充血。纤维增生型:类似于瘢痕组织上皮下纤维结缔组织增生
7、成束,束间可见淋巴细胞、浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎性成分比水肿型少。阶甫态疙织雨疚情嘎碍蓝罢涂投烷乾好阶破蔬条亥蔬阁琵嵌翻艾沁脚魁巢爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis崎毗耽胳寺烈蛀应打随仿宅镜磅不讳效迈档脱想蓬宋帝魏谎涣暗哑慎敖颓爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病ChronicGingivitis蹭条摸怎当峙鞋硫衬奠伴劳哺叉庆猛箔妄戏店灸楷扣棱珠衍恩拷环讯员祭爱医资源-牙龈病爱医资源-牙龈病二、龈增生(Gingivalhyperplasia)【病因】主要由全身因素引起,有多种原因引
8、发的非炎症性牙龈组织增生性病变。常合并有局部菌斑感染,而呈现炎性增生。内分泌因素:激素性龈炎(steroidhormone-influencedgingivitis):青春期龈炎(pubertalgingivitis)、妊娠性龈炎(pregnancygingivitis)药物因素:药物性龈炎(medicine-inf
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