什么是甲状腺炎

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1、什么是甲状腺炎成都君康医院资深专家张紫孝主任介绍说，甲状腺炎（thyroiditis）是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。甲状腺炎的分类甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等

2、。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到；从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthyroiditis，CLT）是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。日本外科医生HakaruHashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述，因此又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）或桥本病。亚急性肉芽肿性甲状腺炎是

3、一种甲状腺的炎性疾病，最早于1904年由deQuervain描述，又称deQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见，是和病毒感染有关的具有自限性的疾病。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎（painlessthyroiditis，PPT）、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。近年来本病发病有增加趋势，30-40岁女性多见，有报道PPT的发病率为5-10%，妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生

4、率高，PPT是产后妇女发生甲亢的最常见原因，占70-80%。甲状腺炎的病因1、体质因素：内热伤津耗液，炼液成痰而致本病，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性较易患瘿病。由此可见本病主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈部，而成斯疾。2、由于土壤、水和食物中碘不足，引起地方性甲状腺肿的原因就是缺碘。这种病分布在距海边较远的内陆高原山区。人们得到碘不足，而碘是甲状腺用来合成和分泌甲状腺素的原料，缺碘甲状腺素合成和分

5、泌就不足，因此引起甲状腺炎，以便加强合成和分泌更多的甲状腺素来满足身体的需要。3、亚急性甲状腺炎：又称巨细胞甲状腺炎。目前大部分学者认为该病与病毒感染后引起的变态反应有关，即在本病患者血清中测出病毒抗体，甲状腺组织中培养出病毒。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒及腮腺炎病毒等。4、感受外邪人生天地间，有无名疫毒由表入里，郁于肝脾，气血运行不畅，郁结颈前则发病，久则脾气虚弱，肾气亦亏损，致成虚劳之疾。5、情志因素：长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰

6、，壅结于颈前，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。甲状腺炎的症状1、甲状腺炎患者表现为疼痛。甲状腺周围的淋巴结一般没有肿大的症状，当疼痛加剧时可向下颌放射。而耳后、牙龈、胸背部、颈部以及在进行咀嚼、吞咽、咳嗽、扭动颈部、低头时疼痛可加剧。而此时，大多数患者一般可出现甲亢症状，像是多汗、怕热、食量大、消瘦、心悸等。患者还可有情绪波动大的情况，易怒、手颤抖、精神紧张等。2、在早期甲状腺炎的症状起病是十分急的，有发烧、疲乏无力、畏寒喜暖、食欲不振、便秘、

7、体重增加等一些症状。这是主要是因为人体的甲状腺细胞因炎症而遭到了破坏，由于甲状腺激素被消耗的原因。3、颈前甲状腺部位出现包块。包块部位及其周围皮肤发热、发红;包块有波动感。颈部剧烈疼痛，不敢触摸。高热、全身不适，体温高达39℃以上。4、会出现头痛、耳鸣、听力减退的现象;女性患者甚至出现月经紊乱，量少的症状。甲状腺炎也可病发甲减，患者怕冷少汗，手脚冰凉，眼睑浮肿，声音嘶哑等。5、甲状腺病变范围不一，受累腺体肿大，质地坚硬，压痛显著。疼痛与腺体肿大程度、质地硬度有一定的关系。可先从一叶开始，以后可扩大或转移到

8、另一叶，局部疼痛可以自发缓解。但是整体甲状腺的疼痛将持续下去，除非药物干预或自然发展到恢复期，疼痛才可以逐渐消失。6、甲状腺炎后期，此病的症状会有所好转，部分病人的结节以及甲状腺肿大症状逐渐渐消失，治疗及时一般会恢复的，若是治疗不及时可能会发展为永久性甲减，对病人的健康危害很大。7、患者颈部疼痛、在颈部甲状腺部位摸到肿块。肿块质地较硬，且有明显触痛。8、有少数无甲状腺疼痛者。表现为无痛性结节、质硬、TSH被抑制，注意鉴别。由于