急诊医学与急诊A B C

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1、急诊医学与急诊ABC首都医科大学附属北京朝阳医院李春盛急诊ICU急诊ICU急诊综合病房急诊综合病房急诊重症区急诊诊断治疗区急诊抢救室急诊医学的定义A:多学科B:边缘学科C:新兴学科A:多学科a:各个专业的急性病、危重病b:急诊医师有各个专业知识c:某患者患多种疾病,需要专业参与完成B:边缘学科a:多种疾病共同存在,但以某一系统作为矛盾表现出来—-医疗重点b:两种专业疾病相互重叠,研究突破口c:教学:学生学会处理复杂问题C:新兴学科a:对治疗保健要求更高b:急危重病三级甲等医院重点c:灾害医学→要求一支训练有素的队伍急诊收费急诊药房

2、缝合室注射室五官诊室妇产科诊室石膏室急诊放射急诊CT急诊导管室内科诊室急诊超声急诊化验室C区A区抢救室大厅急诊分诊急诊挂号B区内科诊区外科诊区常规血气生化急诊医学特点ABCA:以最少的数据B:最敏捷的思路对危重病人展开救助C:最有效的方法急诊病人ABC急诊病人分为三类A类:随时有生命危险者。B类:生命体征不稳定,需要监测和干预者。C类:一般急诊病人。急诊科任务ABCA:为就诊病人生命提供安全B:为专科输送病源C:应付灾难事故紧急救援服务范畴ABCA:各种急危重症的抢救B:急诊症状鉴别及诊断C:各种急症诊疗急救技术ABCA:气管插

3、管与呼吸机应用B:电复律与起搏器C:深静脉穿刺与血液净化就诊模式ABCA区(抢救区):即刻有生命危险患者,不经挂号分诊,立即送到抢救室急救。B区(危重病就诊区):开放式适合用于平车、三轮车送来的危重病人。X线、化验、CT均在同一平面上。C区:普通急诊病人就诊区。病人分流ABCA区抢救室:对即刻威胁生命的病人进行抢救。B区为EICU:由抢救室转来的危重病人,对其生命体征进一步评价、判断、纠正。C区观察室:诊断明确去作治疗好转回家,以急诊症状就诊,难以明确诊断者进一步观察、治疗、诊断。相互关系ABC有生命危险者经A区救治,生命体征稳定或

4、相对稳定,并明确诊断,可转B区—EICU进一步稳定生命体征,脱离危险转入专科病房。在C区留观病人病情进一步恶化,可转入B区—EICU,如威胁生命者直接进入A区抢救室进行抢救。对急诊病人实行三级检查ABCA:副主任医师、主任医师B:主治医师C:住院医师急诊流水医师ABCA班:主治医师为领班,负责急诊抢救以及病取所有危重病人的抢救与会诊。B班:由高年住院医师担任,负责危重病人的诊治。C班:为低年资住院医师,负责常见病、多发病的诊治。ABC三区医护分组A区:为流水抢救组B区:为急诊监护和急诊病房组C区:为急诊观察组急诊流水护士ABCA班

5、:高年资护师为领班,负责分诊。B班:护师(高年资护士)负责抢救室。C班:护士负责注射等一般护理。救治原则ABC对A类病人要实行先抢救后诊断的原则。对B类病人或由A类病人转为B类病人,坚持维持生命体征,稳定与明确诊断并重的原则。对C类病人,首先要辨明有否潜在的威胁生命的危险因素存在。ABC模式的优点1、有利于危重病人的抢救。2、有利于急诊就诊秩序的条理化。3、有利于医护人员负责权分明和治疗技术提高。4、有利于减少误诊误治或延误抢救,减少医疗纠纷。5、有利于管理,尊重病人。谢谢声像中心制作2002年6月

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