基础医学概论-血液循环

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1、2021/7/181血液循环循环系统包括心血管系统和淋巴系统。血管血液流经的管道系统，将血液分配到各器官、组织。心血管系统组成心脏血循环的动力，将血液泵出淋巴系统由淋巴管和淋巴器官构成。2021/7/182淋巴液沿淋巴管向心脏方向流动，最后汇入静脉。淋巴管可视为静脉的辅助管道。血液循环是高等动物机体生存的重要条件之一。循环一旦停止，生命活动将无法正常进行，体内最先受循环停止影响的是心、脑、肾等重要器官。通常脑组织中的血流若停止5~6分钟，肝脏和肾脏若缺血10~20分钟，往往就会因缺血缺氧而造成严重的损害，甚至危及生命。

2、血液在心脏的推动下，在血管中按一定方向做周而复始的流动。这一过程称为血液循环（bloodcirculation）。2021/7/183第一节心脏的泵血功能第二节心肌细胞的生物电活动第三节心肌的生理特性第四节血管生理第五节心血管活动的调节第六节器官循环2021/7/184第一节心脏的泵血功能心房或心室每收缩和舒张一次所经历的机械活动周期，称为心动周期（cardiaccycle）。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常是指心室的活动周期。一、心脏的周期性活动（一）心动周期的概念2021/7/185心动周期的长短

3、与心率有关。正常成年人安静时心率平均为75次/分，相应的心动周期为0.8秒。其中，心房收缩期:0.1s，舒张期:0.7s；心室收缩期:0.3s，舒张期:0.5s。2021/7/186在一个心动周期中，心房和心室各完成一次收缩和舒张的活动。心房收缩在先，心室收缩在后，两者时间相差约为0.12~0.20s。心室舒张的前0.4秒，心房也处于其舒张期，这一时期称为全心舒张期，约占整个心动周期的一半。在全心舒张期内，心脏接纳回流的血液完成其充盈过程，同时也是心肌组织作功的间歇休息期，以完成心肌自身代谢的修整过程。心房心室0.1s

4、0.4s0.8s2021/7/188如果心率增快：心动周期缩短，收缩期和舒张期均会相应缩短，但以舒张期的缩短更为明显。心舒期↓→心脏不能很好地完成舒张活动→充盈↓→影响心脏的泵血功能和心肌自身的营养→导致心脏代谢的障碍或损伤。因此，临床上出现心动过速时，需要及时治疗，以免出现心力衰竭和心肌损害。舒张期长于收缩期，这有利心肌休息和心室充盈。心率快慢主要影响舒张期。2021/7/189在一个心动周期中，随着心房和心室舒缩活动，心腔内的压力、容积、心瓣膜的启闭以及血流方向等方面均发生一系列周期性的变化。以左心室为例，说明心脏

5、泵血的具体过程。（二）心动周期中心脏泵血的过程心室收缩期心室舒张期①心房收缩期②等容收缩期③快速射血期④缓慢射血期⑤等容舒张期⑥快速充盈期⑦减慢充盈期心房收缩发生前：全心舒张阶段，静脉血不断流入心房;心房压>心室压，房室瓣开，血液顺压力梯度流入心室;心室内压<<主动脉压和肺动脉压，半月瓣处于关闭状态。心房开始收缩(进入心房收缩期)房容积/心房压力血液挤入充盈期的心室/舒张期状态心室血液充盈量(主动充盈，量增多10%~30%)心房收缩期持续0.1秒，随后转入时间较长的舒张期。1．心房收缩期2021/7/1812心

6、室开始收缩室压当室压房压时,血液推动房室瓣关；室内压<主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态；心室暂时成为一封闭腔，等容收缩期0.05秒。该期的特点是心室容积不变而压力急剧增高。2.心室收缩期2021/7/1813心室继续收缩，室压大幅快速上升，当室压>主动脉压，半月瓣开（标志着等容收缩期的结束，快速射血期的开始）。心室总射血量的2/3被射入主动脉内，且血液的流速也很快，故称为快速射血期，历时约为0.11秒。该期的特点是由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室的容积明显缩小，但由于心室肌的强烈收缩，室内压可继续上升并达峰

7、值。2021/7/1814快速射血期之后，大量血液射入主动脉，主动脉压心室内血液减少及心室肌收缩力量减弱，室内压开始，射血的速度逐步减慢，故称为减慢射血期，历时约为0.15秒。该期的特点是室内压和主动脉压均由最高值逐步下降，且心室容积缩小至最小值。在这一时期内室内压已经低于主动脉压，但此时心室内的血液具有较高的动能，因此在短时间内心室内的血液仍可依靠该动能继续进入大动脉。2021/7/1815心室收缩期结束之后，心室肌立即开始舒张，进入心室舒张期。3．心室舒张期心室肌开始舒张，室内压，主动脉内血液向心室方向反流，

8、推动半月瓣关闭；室内压>房内压，房室瓣仍处于关闭状态;心室又再次成为一个封闭腔，等容舒张期，历时约为0.06~0.08秒。该期的特点是心室容积不变而压力急剧下降。2021/7/1816心室继续舒张，室内压不断，室内压低于房内压时，房室瓣开放，心房内的血液被心室“抽吸”而迅速流入心室，称为快速充盈期，历时约为0.11秒。该期的特点