基层医疗卫生人才队伍现状及对策调研报告

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1、基层医疗卫生人才队伍现状及对策调研报告张健我省基层医疗卫生人才队伍的基本情况乡镇卫生院全省共有乡镇卫生院2362所，卫生技术人员63680人乡镇卫生院乡镇卫生院2006年、2007年全省乡镇卫生院执业（助理）医师考试情况村卫生室全省有46311个行政村，注册村卫生室44357个，乡村医师52517人社区卫生服务机构全省有社区卫生服务中心225所，共有社区卫生技术人员6374人。社区卫生服务机构我省基层医疗卫生人才队伍建设存在的问题1全省已有社区卫生服务中心225个，社区卫生服务站283万个。1全科医生数量严重不足2社区公共卫生人员缺口较大3社区护士比例偏低1、基层卫生

2、人力资源总量不足2、人员整体素质不高学历低职称低能力低三低3、人才引不进、留不住全省有将近1/3的乡镇卫生院近10年来没有录用一个大专生,而且引进的少数大学生也大多数只是把卫生院和社区卫生服务中心（站）作为参加执业医师考试前的“培训基地”。如澧县甘溪乡卫生院5年进修培养37人，到2006年底走掉26人。宜章县2004年招聘30名医学本科生，到现在已经走掉21人。安乡县城关卫生院2005年引进6名本科生和1名专科生，至今只剩下1人在岗，其余6人均已离开。湘潭市雨湖区广场社区卫生服务中心培训6名全科医师走了4名，株洲市恺德社区卫生服务中心培训7名全科医师已走了3人。4、培训提

3、高措施不到位我省已经开展的有《农村卫生技术人员培训计划》、《社区卫生服务人员培训计划》，但在具体执行过程仍存在措施不到位、能力难提高、培训的知识与需求不适宜、工学矛盾难解决等问题。探索…基层医疗卫生人才困境的主要原因1乡镇卫生院编制性质不明确……自收自支集体所有制不明确全民所有制2工资、住房、职称等待遇没有保障1乡镇卫生院编制性质不明确因为没有财政保障，乡镇卫生院工资待遇必须依靠开展医疗业务来获得，而乡镇卫生院是以公共卫生服务为主、社区卫生服务中心以“防、治、保、康、教、计”等基本功能定位，因此医疗业务量很难保持稳定，工资待遇相应也就难以保持一个相对稳定的水平。另外乡镇

4、卫生院住房条件简陋也是难以留人的一个重要原因。2工资、住房、职称等待遇没有保障1乡镇卫生院编制性质不明确3实现人生自我价值的平台低4条件艰苦、进修培训机会少强化基层卫生人才队伍建设的对策建议国家各级卫生部门采取过许多措施1医学院校面向农村定向招生、定向培养、定向服务制度2鼓励城市卫生技术人员到县以下卫生机构任职3城市医务人员晋升专业职称前必须到下一级医疗机构服务6个月4鼓励县以下卫生技术人员到县及县以上卫生机构进修学习5……冰山一角1、强化在职在岗培训措施的落实、保证培训效果根据不同岗位要求，有针对性确定培训内容，改善知识结构，转变服务理念，大力推行适宜技术推广培训，注

5、重实践技能与中医药知识培训，切实提高基层卫生服务人员的技能和服务水平。1要建立、完善和落实基层卫生人员培训的考核和评估制度，确保岗位培训质量。2要积极引导城乡之间的人力智力流动。要做好做实现有的一些岗位培训措施，比如可以将“下乡”支农的城市医务人员与“进城”培训的医务人员进行双向逐级交流，逐步形成规范化和制度化。3要重视基层卫生人员的中医药教育。要通过多种形式，加强中医药专业技术人员的岗位培训、毕业后教育和继续教育，加强其他卫生技术人员中医药基本知识与技能的培训。4要加强基层卫生机构管理干部队伍培训。对乡卫生院长和社区卫生管理人员进行规范化的岗位培训，逐步实行持证上岗制度

6、。52、探索免费定向培养制度，建立可持续发展模式探索面向基层免费定向培养医学生机制的可能性、争取在每年的高校招生时，对家庭困难、或志愿服务农村卫生事业的考生签订合同，考试时采取适当降低分数线、免除学杂费、给予高校学习期间补贴、优先申请国家助学贷款等形式，定向招生、定向培养、定向服务；在新生入学时签订合同，毕业后按合同要求保证在乡镇卫生院连续工作一定的年限。3、加快相关配套政策的制定落实，确保基层卫生人才队伍的稳定继续积极争取对乡镇卫生院实行全额预算编制管理，从而解决乡镇卫生院人员身份不明确的问题。1积极探索对乡镇卫生院实行全额拨款、收支两条线管理的管理模式。2探索基层卫

7、技人员特别是乡村医生的在职学历教育途径，努力为在岗基层人员晋升职称和参加执业资格考试创造条件。3出台基层卫生人员晋升职称的优惠政策。4将职工公有小型住房纳入社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院项目建设内容，解决有值班任务卫技人员住宿紧张的问题。5继续加强基层人员技能培训。64、健全基层医疗卫生人才培养体系，促进卫生事业又好又快发展探索适应基层特点的学校教育、毕业后教育、继续医学教育的完整体系，建立基层卫生队伍建设的长效机制。针对基层特点，改革教学内容和课程体系，尤其要强化全科医学知识的学习。加强实践环节的管理，注重培养动手能力