医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作规定

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1、医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作规定制度与流程1.适用范围(1)特殊人群：就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无'人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。(2)特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。(3)群体性伤害：指3人以上伤、病、中毒等情况。2.救治原则(1)坚持“…律实行优先抢救，优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办''的原则，保证救治及时、安全、便捷、有效。(2)严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。(3)执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。3.特殊人群急诊救治工作流程(1)“三无人员”

2、医疗救治①无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无"人员就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。②接诊医师对患者病情进行评估，记录患者就诊时间、患者性别、人致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号，双方签字确认。①危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。②与此同时，应积极报公安部门寻找联系患者家属，向其家属及时通报病情，以便能够及时到医院确认患者。③需办理各种检查和住院手续等时，工作时间由医务科审批，非工作时间总值班审批。任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。④患者须看护请护工协助。⑤对危重患者，实施抢救科室及检验科

3、、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作，全力抢救。⑥明确患者身份后及时进行补办登记。⑦联系家属无效的患者，医务科、总值班或医院其他行政科室应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相应措施，妥善安置病人，并做好相关记录。(1)nJ"疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治①不明原因发热(体温＞38°C,并伴咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，做好登记，给患者戴口罩，分诊到发热门诊就诊。②医师结合病人的主诉、病史、症状、体征和相关检查进行鉴别诊断，必要时组织专家会诊。排除的疑似病例转相应专业科室门诊就诊,不能排除的疑似病

4、例立即报告医务科或医院总值班，请院专家组会诊,仍不能排除时，按报告程序向有关部门上报。疑似病例或确诊病例应准确填写传染病报告卡和登记本，并及时通知院感科进行网络直报。①确诊为疑似病例或确诊病例的，按照规定的程序上报，并按照卫生行政部门的统一安排转诊，做好防护。与转运救护车医护人员做好交接，并做好相关记录。②终末消毒。1.特殊病种医疗救治工作流稈(1)严重创伤患者医疗救治①严重创伤患者来院就诊，急诊检诊分诊护士应及时接待患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。②及时开通创伤救治“绿色通道匕需要紧急施行急诊手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。③相关专业科

5、室医师到位，进入手术工作状态。④一切以拯救生命为第一原则，为患者提供最及时优质的医疗服务。(2)急性冠状动脉综合征患者医疗救治①急性冠状动脉综合征患者来院就诊，急诊检诊分诊护士应及时接待患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。②符合进入急诊绿色通道条件的患者及时开通救治“绿色通道''，严格按照《急诊绿色通道管理制度》执行。③出心内科专业医师对患者实施评估，制定治疗方案。①规范施救或介入手术治疗。（3）脑血管意外医疗救治①脑血管意外患者来院就诊，急诊检诊分诊护士应及时接待患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。②符合进入急诊绿

6、色通道条件的患者及时开通救治“绿色通道”，严格按照《急诊绿色通道管理制度》执行。③出血性脑血管疾病，根据病情由神经外科决定开颅手术、微创手术、介入手术和保守治疗。需要紧急施行急诊手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。④缺血性脑血管疾病，在时间窗内可开展溶栓治疗；时间窗外开展对症治疗，如果有条件接受介入治疗，可择期进行。5.群体性伤害患者医疗救治（1）报告时限和流程凡涉及群体性公共卫生事件，比如3人以上的受伤、中毒等事件，首诊医师立即报告科主任，并做好详细记录。同时，正常工作时间向医务科报告，非正常工作时间向院总值班报告。（2）报告内容①灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分

7、类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因，伤病员的伤、病情、预后、采取的抢救措施等。②大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。（3）救治措施对于突发事件，在报告之后的短时间内应釆取以下措施。①立即展开全面救治：首先分诊，根据病情进行轻、中、重和危重分级，然后分别给了治疗措施。②人员调动：立即启动预案，急诊科在家休息人员立即到场。院领导和职能科室到场协调相关科室医护人员参与救治、分流