医院麻醉科麻醉前知情同意制度

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1、医院麻醉科麻醉前知情同意制度（一）麻醉知情同意，是指手术前麻醉医生向患者告知拟施麻醉的相关情况，并由患者签署同意麻醉的医学文书，（二）所有病人的麻醉前知情同意应由具有本院执业麻醉医师资质的主麻或辅麻，或有其授权的医师实施，（三）先对病人进行麻醉前评估和记录工作，再获取麻醉前知情同意和记录。（四）择期手术麻醉最晚应在术前一天获取麻醉前知情同意和记录。（五）对于当天入院和术前一天因故未能签署知情同意书的手术病人,可在麻醉前获取知情同意和记录，但必须记录具体时间。（六）急诊手术麻醉可在麻醉前获取知情同意和记录，但也必须记录具体时间。（七）决定麻醉方案后，由符合资质的麻醉科工作人员向患者

2、或委托人说明利弊以及更换方案的可能性。（八）当患者或受托人不愿接受上述麻醉方案时，如实告知是否有可供选择的其他方案，并说明其中利弊，以供患者和或受托人选择。（九）向患者或受托人解释麻醉的一般风险，以及与患者疾病、手术相关的特殊并发症及风险，急诊手术特别要说明急诊手术的麻醉风险。（十）务必使患者或其受托人了解，麻醉医师将会做好应对风险的准备，尽最大可能保证患者安全。但尽管如此，亦有出现风险的可能。（十一）向患者或受托人告知可能会使用的自费耗材及药品。（十二）知情同意过程应采用患者或受托人能理解的语言和文字。（十三）必须给患者或其受托人充分的时间以便考虑是否愿意接受麻醉。（十四）在确

3、信患者及其受托人充分了解麻醉的基本过程和风险后，在麻醉前谈话记录单。（麻醉知情同意书）上签署姓名并注明日期。访视的麻醉医师也需在知情同意书上签署姓名和日期。（十五）对患方履行知情同意人员的要求：术前签字应由有病人本人或签署授权委托书的代理人行使。1、由病人本人或其监护人、委托代理人行使病人知情权。2、病人具有完全民事行为能力的，在不违反医疗保护性制度的前提下，应将告知内容直接告知其本人，必须履行书面签字手续的由其本人签字。3、对于不能完全刑事民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等病人，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。4、在下列情况下，可由病人的委托代理人行使知情

4、同意权：（1）病人虽然具有完全民事行为能力，但如实告知病情、医疗措施、医疗风险后可能造成病人不安，进而影响医务人员开展诊疗工作的，出委托代理人行为行使知情同意权。（2）病人虽具有完全民事行为能力，但不能理解或不愿了解各项诊疗措施，由委托代理人行为行使知情同意权。（3）委托代理人由病人在法律法规的近亲属或代理人中选择，按照病人配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后循序依次担任。无直系或近亲属的病人，可由其所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。（4）病人以授权的方式指定委托代理人，并由双方（病人和委托代理人）按医院规泄在授权书上签名，授权书一式两份，医院和被授权人各存一。该委

5、托代理人代表病人行使其在医院治疗期间的知情同意权，签署各项医疗活动同意书。（5）授权委托书由该病人所属专科负责签署，同时麻醉知情同意书也由该委托代理人签署。（6）急诊、危重病人，拟实施抢救性命手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品，实施麻醉时，在病人本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系或其家属短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由病人所属专科主管医生提出医疗处置方案，并在病历上写明紧急处理的必要性，由该专科和或急诊主管医生共同签字，并由专科医生报告木组上级医生，由上级医师报医务处（正常工作口）或医疗总值班（夜间、双休日及节假日）批准。（I•六）在麻醉实

6、施前的任何时间，患者或其受托人有权拒绝接受麻醉的声明和医患双方的签字，并注明具体时间。（I•七）对危重、疑难病人和麻醉处理复杂或危险性较大的病人，除了常规麻醉前评估外，应特别注意与家属沟通，详细交待病情，要去的家属的理解、同意与支持，必要时还须报医务处批准后实施.