医师定期考核内科学模拟4

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1、1•下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）A.半数病人心脏骤停前无症状B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大C.心脏骤停是由丁•在动脉粥样硕化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查答题解析正确答案：D答案解析：冠心病发作最凶险的-•种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。在诸人向急救中心呼救的同时，应立即把患者•仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：A.打开气道

2、；B.人工呼吸；C.胸外心脏按压；直至救护车到达。选项D是错误的，故选D。2.Cushing综合征中最常见的类型为（）A•肾上腺皮质腺瘤B・肾上腺皮质癌C・Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答题解析正确答案：c答案解析:Cushing综合征是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过暈糖皮质激素（主婆是皮质醇）所致病症的总称，其中以乖体促肾上腺皮质激索分泌亢进所引起者鼓为多见，称为Cushing病。故选C。3.突发公共卫生事件的特点不包括（）A.突发性B.公共性A.个体性B.危害性答题解析C.复杂

3、性正确答案：C答案解析：突发公共事件的特征：突发性、紧迫性、公共性、严重性、危害性、复杂性。选项C不包括在内，故本题答案选C。2.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）A.共同参与型B.指导一合作型C.主动一被动型D.父母与儿童式的关系E.以病人为中心的关系模式答题解析正确答案：A答案解析：共同参与型，这是一种以平等关系为基础的页患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满遺的活动，在临床实践屮强调页生和患者都处于平等的地位，页生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和

4、相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿型和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故答案选乩3.女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10.0g/L,WBC10X109/L,BPC25X109/Lo骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（）A.再生障碍性贫血B.急性口血病A.特发性血小板减少性紫瘢B.脾功能亢进C.系统性红斑狼疮答题解析正确答案：C答案解析：特发性血小板减少性紫瘢，临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小

5、板汁数＜100X107L,#髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体（PAIgG、M、A）,血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。结合题干，木题答案选C2.诊断嗜铅细胞瘤的一个线索是（）A.高血压对哌哇嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答题解析正确答案：A答案解析：需注意对哌醴嗪特别敏感为诊断嗜锯瘤的一个线索,对此种病人需作进一步检查。故答案选A3.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）A.肺炎球菌性肺炎B.支原体

6、肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎答题解析正确答案：C答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。故选C。&支原体肺炎自行消散的时间为（）A.7〜10天B.3〜4周C.11〜20天D.2〜3犬E.3〜5天答题解析正确答案：B答案解析：支原体肺炎可在3—4周门行消散。故答案选B9.支气管哮喘病人PaC（h増高农示（）A.没有临床意义B.病情好转C・病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒答题解析正确答案：C答案解析：支气管哮喘病人急性发作时

7、,随着病情加重PaCO?增高,Pa（）2进一步减低,可发展为呼吸性酸中毒和呼吸衰竭，故选C。10.血源性肺脓肿好发部位最多见于（）A.右上叶后段B.左上叶背段C.下叶基底段D.右下叶背段A.以上都不是答题解析正确答案：E答案解析：血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈、和、骨髓炎所致的感染中毎症，病原菌、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、肺组织化脓性炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周边缘的多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。故答案选E。9.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿

8、大。主要考虑为（）A.脾淋巴瘤B.慢性粒细胞性白血病C.骨髓纤维化D.溶血性贫血E.再牛障碍性贫血答题解析正确答案：c答案解析：骨髓纤维化国内诊断标准：①脾明显肿人。②外周血象出现幼稚粒细胞和有核红细胞，有数屋不一的泪滴状红细胞，病程中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少。③骨筋穿刺多次“干捕”或“增生低下”。④脾肝淋巴结病理检査有造血灶。⑤肯筋活检病理切片显示纤维组织明显增生。上述