医师定期考核内科学模拟5

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1、1.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）A．公平、公正的原则B．慎用、节约的原则C．准确、慎用的原则D．科学、合理的原则E．勤查、深究的原则答题解析正确答案：D答案解析：《献血法》第十六条规定：“医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”故本题答案选D12.关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是（）A．联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B．联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C．同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D．诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E．巩固维持宜长

2、期进行，并定期强化治疗答题解析正确答案：B答案解析：联合化疗的应用基础1．生长快的肿瘤:处于增殖期的细胞较多，先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。如:绒癌，白血病；2．生长慢的肿瘤:处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多。先用大剂量周期非特异性药物杀灭增殖期及部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周期；再用周期特异性药物杀灭。如:多种实体瘤；3.同步化:先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻滞于某时相，再用作用于相应时相的药物大量杀灭。选项B的说法错13.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事

3、询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（）A．受到他人尊重B．隐私权C．免除健康时的社会责任D．享受医疗服务E．被理解的权利答题解析正确答案：B答案解析：保护患者隐私主要表现在协助保密病人病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利；医生检查病人身体必须要得到病人的同意，不允许除检查必需的医务人员以外的他人在场旁观。患者未婚怀孕属于个人隐私，故选B。14.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）A．血小板悬液输注B．止血敏C．糖皮质激素D．脾切除E．免疫抑制剂答题解析正确答案：C答案解析：特发性血小板减少性紫癜的

4、治疗：1．一般治疗:出血严重者应注意休息。应用止血药物及局部止血。2．糖皮质激素为首选治疗，常用泼尼松30-60mg/d，分次或顿服，病情严重者可用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改为口服，待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量。近期有效率约80%。3．脾切除:脾切除的有效率为70%-90%。故选C。15.RA的典型病理改变有（）A．类风湿结节中心为干酪样坏死B．一般不出现血管炎C．急性期滑膜肥厚D．血管炎应局限在滑膜及其周围E．血管翳是最典型改变答题解析正确答案：E答案解析：滑膜炎是RA的基本病理改变，类风湿结节和类风湿血管炎是RA重要的病变。血

5、管炎可发生于病人关节外的任何组织，可有多种形式。类风湿结节是血管炎的一种表现，结节中心部是纤维素样坏死组织。疾病早期，滑膜下层血管充血，内皮细胞肿胀，间质水肿和中性粒细胞浸润。晚期滑膜增厚。故选E。16.从事器官移植的医务人员，应该（）A．从事有关器官移植的广告宣传B．参与捐赠器官者死亡的判定C．对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D．接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠E．参与自己参加的器官移植的伦理审查答题解析正确答案：C答案解析：活体捐赠肾脏的准则中包含一项：接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面

6、证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助。故选C。17.以下关于大脑机能和结构的关系哪个是正确的（）A．接受信息和储存的结构——脑干网状结构B．调节紧张度和觉醒的结构——脑干网状结构C．接受信息和储存的结构——大脑皮层中央沟前部D．调节紧张度和觉醒的结构——大脑皮层中央沟后部E．制定活动程序与调节行为——大脑皮层中央沟后部答题解析正确答案：B答案解析：觉醒与睡眠的调节:在脑干网状结构内有桥脑上段的上行网状激活系统和桥脑下段的下行网状抑制系统，由此调节睡眠和觉醒的周期。故本题答案选B18.下列有关MH

7、C分子功能的叙述，错误的是（）A．与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B．与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C．决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D．刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应E．与自身免疫病的发病明显有关答题解析正确答案：C答案解析：下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应。故选C。19.有关尊重原则不正确的是（）A．平等尊重病人及其家属的人格与尊严B．尊重病人的知情同意和选择的权利C．在病人生命危急的时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医

8、务人员可行使“家长权”D．要履行对病人帮助、劝导其选择的责任E．在任何情况下都不