医疗不良事件报告流程及奖惩管理办法

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1、医疗不良事件报告流程及奖惩管理办法为及时发现医疗不良因素，防范医疗事故，促进医学发展和保护患者合法权益，根据《医疗事故处理条例》等各级卫生行政部门的文件要求，结合我院实际，特制定本制度。一、目的：1、通过报告不良事件，可有效避免医疗缺陷。2、医疗不良事件的全面报告有利于医院管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理，从而制定行之有效的控制措滋。二、原则：建立不良事件报告制度坚持保密性、非处罚性和公开性的特性。1、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告

2、，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。2、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。3、公开性：通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、性质1、是对国家强制性''重大医疗过失行为和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。2、是独立的、保密的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。3、是收集强制性的医疗事

3、故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全的信息及内容。4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。四、处理程序发生不良事件后，报告人可采取填写《芜湖市第二人民医院医院医疗（安全）不良事件报告表》、发送电子邮件、电话报告给相关职能部门等方式，报告事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24〜48小时内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报告相关职能部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。五、奖惩机制1、每季度对收集到的不良报告进行分析，对好

4、的建议给予全院通报表扬。2、科室及医师的不良事件报告情况纳入到年终安全考核。3、各相关职能部门在日常管理过程中，发现有不良事件，但相应科室未及时上报或者故意隐匿不报者，给予通报批评。对于因故意瞒报导致医疗差错和医疗缺陷发生，造成严重后果者，给予扣除科主任和治疗小组当月风险金。由此产生的医疗纠纷，参照医院医疗纠纷赔偿办法执行。医疗不良事件报告、处理流程:召开院办公会（决定实施意见）