浅析医院住院收费管理现状及对策

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1、浅析医院住院收费管理现状及对策摘要：社会主义市场经济体制不断建立与完善，医疗市场竞争也日益激烈。医院为了生存和发展，必须加强收费管理。住院收费管理是医疗收费的重要组成部分，是医院经济管理、财务管理的重要环节。医院住院收费管理的好坏会直接影响到医院医疗费用管理，也直接影响到医院的经济效益和社会效益。关键词：住院收费；管理现状；对策一、现行住院收费中普遍存在的问题医院收费系统能体现医院实施优质服务的环境、面貌、质量和信誉，住院收费又是医院收费的重要来源，因此加强对住院收费的经济管理，有利于医院的形象建设和发展。但我国目前医疗费用核算系统比较混乱且支付方式多样，造成乱收费、重复项目收

2、费、分解项目收费等自定价格收费的现象。由于主体多元化问题，医疗保险制度改革，多年来病人与医院简单关系，多了第三方的介入，而形成了病人、医院、医疗保险机构的三元关系。这不仅造成临床医生对病人医疗费用中各支付部分算不清楚。在没有最终结算前，收费员都无法提供准确的数据。医疗保险体制实施后，原来“公费”的病人开始要自负一定比例的医疗费用，特殊医疗及高倍住院费用又有另外核算标准，如自杀、工伤交通事故、打架斗殴等，本次住院的病种就不枉医保政策规定范围之内，就必须按医保政策列入自费就诊。这样必然极易引起病人与医院之间的矛盾，医院也可以就此巧立名目定价混乱。此外，考核制度不健全，管理部门没有定

3、期进行核查，督导工作不到位，因此医疗住院收费行为就会出现不规范现象；住院收费管理工作宣传教育和培训制度不完善，法制意识和道德意识就缺乏；还存在很多漏费人情费等不合理收费现象等。二、对住院收费管理的几点建议1.加强法制观念和收费人员职业道德和业务素质培训加强法制观念，切实把价格管理工作纳入到日常管理工作中。实行医疗收费和药品公示制度是一项重塑医院形象的重要工程，医院领导要组织院中层领导反复学习有关文件精神，提高认识，消除顾虑，自觉接受社会监督。医院要加强对收费人员组织、系统的进行爱岗敬业、诚实守信职业道德教育，对待医院收费工作要保持拒腐蚀永不沾的工作态度。加强业务技能培训，提高处

4、理业务水平和服务态度，保质保量完成医院收费管理工作，为医院健康发展服务。2•加强医院收费项目与价格的控制管理针对医院收费价格控制问题，主要是复核每一种划价收费的医疗服务项目和药品价格，有无超出国家规定价格的。医院要积极建立加强业务科室医疗收费管理的规定，严格按照国家规定的收费项目及标准收费，不准多收、漏收、乱收、重复收；禁止科室和个人自行收费、自行管理、私收私存等问题；杜绝无据收费、搭车拿药等行为。设立院长信箱，患者住院时发意见卡，随时抽查各科收费情况。根据物价部门的要求及时核对信息。出院患者建立随访表，定期召开社会监督员座谈会，使医院的各项工作时时处于患者的监督之下。严格加强

5、收费价格控制管理才能维护医院良好的声誉和病人的利益。3.健立健全医疗费用核算监控制度随着国家对社会医保制度的逐步完善，各种新型医保也越来越多，这就要求收费人员办理住院时按各种医保规定及时登记，上传数据。对报销不明之处及时与医保单位核对明细，确保真实，准确。实行住院病人预交金制，根据病人病情和治疗需要，实事求是地合理地确定住院病人预交金数额。住院病人医疗费用“一周一清单”杜绝模糊帐、笼统帐，从而实现病人的需求及知情权。住院结帐处实行交叉校对制度，杜绝不合理收费及漏费，也是防止工作人员算人情帐的有效方法。财务科全面负责全院“一日清单”及公示制度的组织、协调、检查、落实工作。对于欠费

6、管理，在市场经济大环境下，医务人员要有“经济意识”，要学会理财，及时询问病人交款多少，如医疗费不够或者需作重要治疗及大型检查时，需及时催促病人及家属交款，是把住医疗欠费关的一个重要环节。4•加强信息网络收费管理，建立收费控制权限目前大多数医院已完全实行计算机网络收费，提高了医院管理效率，减少医患纠纷，应该做到以下几点：(1)应建立完善的计算机环境下收费管理制度，岗位责任制度、计算机操作规范、计算机授权管理制度，环环相扣,杜绝漏洞发生。(2)严格相关科室之间的勾稽关系，使得每一项费用的发生过程都处于大家的监控状态，减少单据在流转过程中的丢失和时间上的差异，保证资金的全面收回，提高

7、工作质量和工作效率。整个操作中应必须确保管理者的高度重视，并提出管理需求和过硬的思路，随时发挥需求牵引的主导作用，才能使医院信息资源发挥最佳效益。总之，医疗收费工作的不完善是职业道德及管理机制的问题。面对医疗保险制度的改革，医院如何提供优质低费用的医疗服务水平，如何保障人民群众的身体健康，使人民群众对医疗服务单位产生信任感是医院长远发展的首要条件。参考文献：[1]曹欣，贾常荣：探索现代医院财务管理的新思路[J],重庆医学，2007(2)[2]王红：加强医院退费管理，防止医院收入流失[J],现