贵州省老年人抑郁症流行现状的调查

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1、贵州省老年人抑郁症流行现状的调查【摘要】目的了解贵州省60岁及以上老年人抑郁症的流行现状。方法采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取12个县(区)1640名60岁及以上常住人口作为调查对象。使用病人健康状况问卷抑郁模块・9(简称PHQ-9)为筛查工具对调查对象进行问卷调查。结果贵州省老年人抑郁症患病率为11.71%,其中，主要抑郁综合征患病率为7.74%,其他抑郁综合征的患病率为3.96%O女性抑郁症患病率为12.08%,男性11.30%,女性与男性无统计学差异(x2=0.242,p>0.05)o城市抑郁症患病率为16.25%,农村10.24%,城市高于农村(x2=10

2、.561,p<0.05)o各年龄段患病率无统计学差异。结论贵州省老年人抑郁症患病率较高,应采取有效措施综合干预。【关键词】抑郁症；老年人；流行现状根据贵州省统计局公布的数据，2010贵州省265岁人口为297.72万，占全省常住人口的8.57%,与2000年第5次人口普查相比，265岁人口的比重上升了2.6个百分点。贵州省已成为人口老龄化的省份。随着人口老龄化进程的加快，老年人的心理健康问题越来越受重视。抑郁症是老年人最常见的精神障碍，但患病率各国报道不一［1］。为了解老年抑郁症的流行现状，贵州省于2011年对60岁及以上老年人进行了相关调查，现将结果报告如下。1资料和

3、方法1」对象贵州省60岁及以上的常住居民（在调查地区居住6个月以上的居民）。1.2方法1.2.1抽样方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法，抽取12个县（区）60岁及以上居民1702人作为调查对象,其中男性804人，女性898人，城市411人，农村1291A,实际完成1640例，完成率为96.36%o1.2.2调查方法采取集中和入户相结合的方法逐一进行问卷调查。123调查工具采用病人健康状况问卷抑郁模块・9（简称PHQ-9）作为调查工具。PHQ-9是哥伦比亚大学RobertSpitzer教授等根据美国精神障碍与统计手册第四版（DSM-IV）制定的抑郁症筛查工具，经反复实践

4、应用，已广泛应用于初级卫生保健。国内也有相关研究表明该量表具有良好的信度和效度［2］。PHQ-9的前9个条目即9个抑郁症状，分别是①愉快感丧失；②心情低落；③睡眠障碍；④精力丧失；⑤饮食障碍；⑥自我评价低；⑦集中注意力困难；⑧动作迟缓；⑨消极观念。评分采用"0-3"分四级评分法，总分27分。第10个条目是关于社会功能受损情况的调查。1.2.4评估标准1.2.4.1诊断性评估①主要抑郁综合征：前9个条目中有25个条目得分2分以上（第9个条目得分1分以上也应算入总分），其中条目1和条目2至少有1个得分22分。②其他抑郁综合征：前9个条目中有2-4个问题得分2分以上（第9个条

5、目得分1分以上也应算入总分），其中条目1和条目2至少有1个得分22分。124.2抑郁严重程度评估在评估为抑郁症的患者中，PHQ-9总分5-9分为轻度抑郁、10-14分为中度抑郁、15-19分为中重度抑郁、20-27分为重度抑郁［3］。125调查人员所有调查员均接受统一培训及考核，考核通过者方能参加现场调查工作，最后参加的现场调查人员受训通过率为100%o1.2.6质量控制建立了省级、监测点组成的质量控制体系，针对调查过程的各环节，如抽样、培训、问卷调查、数据录入等，确定了相应的统一的质量控制方法。1.2.7数据分析数据统计分析使用spssl9.0统计完成，各种率及构成比

6、的比较用卡方检验，取PV0.05为检验水准。2结果2.1贵州省老年抑郁症患病率2.1.1总患病率调查结果显示，1640例60岁及以上老年人中，符合抑郁症判定标准的有192例，患病率为11.71%。2.1.2不同性别、地区、年龄老年人抑郁症患病率192例老年抑郁症患者中，女性104例，患病率为12.08%,男性88例，患病率为11.30%,女性与男性无统计学差异(x2=0.242,p>0.05)；城市65例，患病率为16.25%,农村127例，患病率为10.24%,城市高于农村(x2=10.561,p0・05),见表lo2.2抑郁症分型及抑郁严重程度192例老年抑郁症患者

7、中，主要抑郁综合征127例，患病率为7.74%,其他抑郁综合征65例，患病率为3.96%oPHQ-9总分均210分，中度抑郁、中重度抑郁、重度抑郁构成比分别为58.85%>33.85%及7.29%o2.3消极观念调查结果显示，城市老年抑郁症患者无伴发消极观念者，而农村老年抑郁症患者中存在消极观念的占2.50%o2.4社会功能受损情况调查结果显示，存在问卷所提及问题的调查对象中，41.34%认为存在的问题对平时的工作、家庭生活、人际交往等方面造成了影响。这些影响在不同性别、不同地区间无统计学差异(P<0・05)。3讨论本次调查结果显示，贵州