急救护理学_课程课件_1.绪论

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1、急危重症护理学第一章绪论概念急危重症护理学:是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救及护理的一门学科。急危重症护理学发展历史19世纪50年代:南丁格尔时代20世纪50年代:铁肺治疗时代20世纪60年代：电子仪器设备发展：心电监护仪，电除颤器人工呼吸机，血液透析机应用时代20世纪60年代末期：仪器集中使用时代20世纪70年代中期：急救事业国际化标准化20世纪80年代：上海、北京成立急救中心急危重症护理学的范畴一、院前急救二、急诊科抢救三、危重病（症）救护四、急救医疗服务体系的完善五、急救护理人才的培训和科

2、学研究工作一、院前急救概念：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节；还包括抢险救灾、战地救护。现场救护的原则包括：①立即使患者脱离危险区②先救命后治病③争分夺秒，就地取材④保留离断的肢体或器官⑤加强途中监护并详细记录二、急症科抢救三、危重病救护危重病救护:是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（ICU），接收由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者

3、进行全面监护及治疗。研究范围主要有：①危重患者的监护与治疗②ICU人员、设备的配备与管理③ICU技术四、急救医疗服务体系的完善五急救护理人才的培训和科学研究工作1.组织学习急诊医学和急救护理学2.有计划组织急救医学讲座、急救技术培训等,提高急救护理人员的专业技术水平。3.加强急救护理科学研究及情报交流工作，促进人才培养，提高学术水平。第二节急诊医疗体系急救医疗服务体系：EMSSemergencymedicalservicesystem是集院前急救、院内急症科诊治、重症监护救治和各专科的生命绿色通道为一体的急救网络。院

4、前急救：负责现场急救和途中救护急诊科和ICU：负责院内救护一个完整的EMSS应包括：1、完善的通讯指挥系统2、现场救护3、有检测和急救装置的运输工具4、高水平的医院急诊服务和强化治疗一、建立健全急救组织，形成急救网（一）医院急诊科（室）的任务1、指挥2、抢救、转运3、急救知识的普及4、接受上级委派的任务（二）急救中心（站）的主要任务：（三）街道卫生院、红十字卫生站等组织的主要任务二、急诊医疗服务体系管理（一）急诊医疗的组织体系1扩大社会急救队伍和急救站，使伤病员能得到及时有效的院前救治。2科学地管理急诊科工作，组织急救

5、技术培训3对突法性的重大事故，组织及抢救。4战地批救护。（二）急诊医疗体系的主要参与人员1、最初目击者也就是应参与实施初步急救，并能正确进行呼救的人员2、急救医护人员一般情况下，救护车上应配备1-2名合格的急救人员，参加随救护车在现场和运送途中的救护工作3、医院急诊科的医护人员伤病员送到医院，由急诊科医护人员进行确定性治疗。（三）建立急诊医疗通讯网络救护站，救护车与医院急诊科配备无线通讯有条件的城市应逐步建立救护车派遣中心和急救呼叫专线电话。（四）改善城市救护的条件，改变救护车只作运送工具的状况要有足够数量的急救医护

6、人员编制，要有1~2名急救医士随车出发，以便进行及时有效的现场救护和运送途中的救护。（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力1、软件建设①提高急诊科医务人员的急救意识和群体素质。②建立、健全急诊科、抢救室的各项规章制度。③推行急诊工作标准化管理2、硬件建设：设备、设施等新资讯2006年11月4日，湖南省卫生厅举行湖南省医疗救治体系急救车交接仪式，72辆配备齐全的崭新急救车免费被分到全省14个市州，至此，我省市州中心城市医疗急救系统结束混乱状态（长沙市已提前完善120急救系统），统一归口到各市州卫生行政部门的紧急

7、救援中心管辖。1、急危重症护理学的范畴是什么？2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？3、急救医疗服务体系的概念？思考题