出生缺陷病因浅析及对策思考

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1、出生缺陷病因浅析及对策思考出生缺陷病因浅析及对策思考【摘要】出生缺陷干预工作既是计划生育优质服务的重要组成部分，又是贯彻落实国家“十一五”期间人口与计划生育事业发展规划“稳定低生育水平,提高出生人口素质”的具体措施。目的了解吐鲁帝市出生缺陷发病原因及干预对策。方法通过监测近5年医院住院分娩的孕28周到产后7天的围产儿(包括死胎、死产)15575例,出生缺陷病儿121例，采用国际疾病分类标准ICD-9进行诊断。结果占据前4位的为唇腭裂、先天性心脏病、多指趾、神经管畸形。对策:加强产前诊断，采取干预措施，降低发生率，提高出生人口索质。【关键词】出生缺陷干预人口素质中图分类

2、号:R179文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)07-253-011一般资料1.1对象近5年医院住院分娩的孕28周到产后7天的围产儿(包括死胎、死产)及出生缺陷儿。1.2鉴定标准按照国际疾病分类标准ICD-9进行诊断分类。主要有中枢神经系统、头血部、消化系统、心血管系统、骨骼肌系统、泌尿生殖系统、染色体综合症。1.3分类结果：见表1。表1出生缺陷疾病类型疾病分类例数构成比(%)唇腭裂3125.61先天性心脏病2218.18多指趾2117.35神经管畸形1714.04先天性脑积水119.09食管闭锁86.61肛门闭锁54.12外耳畸形32.47尿道下裂

3、10.82其它21.652结果与分析对121例先天性出生缺陷儿的病因进行分析发现：2.1遗传因素因父母一方遗传基因异常而导致先天畸形有22例,占18.18%o2.2近亲因素因近亲婚配,导致胎儿出纶缺陷的18例，占15.3%o2.3感染因素孕早期感染风疹、巨细胞、单纯性疱疹、腮腺炎、流感等12种病毒，致胎儿患有先天性口内障、小头畸形、先天性心脏病、聋哑等疾病22例，占18.3%o2.4药物因素因孕早期使用性激素、肾上腺皮质激素、四环素、大剂量青霉素、链霉素、氯霉素、磺胺、苯海拉明、镇痛安眠药等药物,致出生缺陷儿18例，站15.6%o2.5分娩因素分娩时因行抬头吸引术或产

4、后窒息、臀位产等原因,造成脑发育不全和外伤性癫痫及关节脱位20例，占17%o2.6营养因素孕期营养不均衡，因维生素A、叶酸、锌等缺乏，导致胎儿先天性口内障、神经管畸形的10例，占9.2%o2.7理化因素因孕期接触有害有毒物质，吸烟、饮酒而致胎儿出生缺陷的7例，占6.1%o3对策思考鉴于上述原因，为了提高人口素质，最大限度地降低出生缺陷发生率，作者提出以下对策措施。3.1强化宣传力度通过多种渠道、各种宣传形式积极宣传优生工作的意义及其重要性,提倡优生优育，普及优生优育的科学知识，实施出生缺陷的三级预防。3.2做好婚前检查，在婚前检查的基础上发现有遗传性疾病或其它影响后代

5、健康的疾病，应劝之不宜结婚或暂不宜结婚。3.3开展咨询服务，计划生育部门和医疗部门都要设立咨询门诊,开展婚前咨询、婚期咨询、孕期咨询、遗传咨询、孕产期保健等传播优生优育知识，解答先天缺陷的病因，并做好指导工作。3.4做好妊娠期保健，做好妊娠期保健和围产期保健工作。在孕早期要加强叶酸、福施福、福格森服用，要定期随访，密切观察，发现问题及时解决，确保孕产妇的安全、降低围产儿死亡率和缺陷儿的发生率。3.5搞好产前检查加强孕前检查和筛查的力度。其主要方法：有关病毒的检测、羊水穿刺和绒毛膜染色体及B超，宫腔镜检查等。3.6严把病残鉴定诊断标准关进行病残儿鉴定吋须询问夫妇双方有无

6、家族遗传病史，亦需做染色体检查，对第二胎不符合优生原则的，禁止生育第二胎。参考文献[1]李竹钱宇平出生缺陷监测第二版人民卫生出版社