鼻炎病情分析

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1、鼻炎病情分析病情分析:你好,鼻炎会引起头痛,建议到医院做一下鼻窦Ct确诊一下是不是鼻炎.意见建议:鼻炎分急性鼻炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,药物性鼻炎和血管运动性鼻炎1.分急性鼻炎:鼻黏膜的急性炎症,2周以内的鼻炎,俗称"伤风,感冒'•多由鼻病毒引起.临床表现:鼻塞,喷嚏,流涕,开始为清水样涕,合并感染时可流脓涕,嗅觉减退;全身症状:发热37■一38°C,头痛,酸软无力,白细胞可升高川因痛等.治疗:对症治疗,合并感染时抗生素应用.2.慢性鼻炎:鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症•分单纯性,肥厚性单纯性鼻炎:交替性鼻塞,多涕,鼻黏膜充血,肿大,对血管收缩剂有效.肥厚性鼻炎

2、:持续性鼻塞,鼻涕不易損出,头昏无力,记忆力下降,嗅觉可减退,长期流涕可合并慢性咽喉炎厂耳鸣,听力减退,对血管收缩剂不敏感.治疗:1•可行激光,冷冻,微波,等离子治疗2.手术行鼻甲成形术.3•变应性鼻炎:又称过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病•以鼻痒,流清涕,打喷嚏,黏膜肿胀,鼻塞为主要症状•分常年性,季节性.特征:鼻黏膜充血,呈苍白色或浅兰色.治疗:1.抗过敏药物治疗2.避免接触过敏原3•激光,冷冻,微波,等离子均可降低鼻黏膜敏感性而达到较好的控制效果.4.若有合并结构上的改变,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,过敏性鼻窦炎,鼻息肉等可在局麻下行功能性鼻内窥镜手术,术后效果好.

3、5•脱敏治疗4.萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜的进行性萎缩性鼻炎•分原发性和继发性.临床表现:鼻干,鼻塞'鼻出血,嗅觉障碍,恶臭,头痛,外鼻塌陷或鞍鼻.检查:鼻腔过于宽大,鼻甲缩小,直接可以看到鼻咽部,黏膜干燥,充血,鼻腔内大量绿脓痂皮/半恶臭.治疗原则:1•冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减少痂皮,减轻恶臭.2•鼻腔薄荷油润滑黏膜,减少水分蒸发,减轻干燥症状.3.手术治疗缩小鼻腔空间:前鼻孔闭合术,鼻甲粘骨膜下埋藏术.5•药物性鼻炎:长期使用血管收缩剂导致鼻黏膜缺氧,纤毛坏死,停止摆动,降低了过滤,保护作用•以后鼻塞时对收缩剂不再敏感,反应迟钝.临床表现:鼻黏膜颜色暗红,有时可见白色的溃疡面•

4、对收缩剂不敏感.治疗:1•首先停止鼻黏膜收缩剂,改用生理盐水滴鼻.2.口服ATP,W-C等黏膜营养药3•中药:活血化淤剂6.血管运动性鼻炎:是鼻黏膜反应阈降低情况下的一种超敏反应,又称神经反射性鼻炎•为鼻黏膜自主神经功能紊乱,表现为阵发性喷嚏,大量清涕,鼻塞•多常年性发作,对气温突变敏感.病因:情绪激动,劳累,紧张,内分泌紊乱等均可引起.鉴别:因其症状与过敏性鼻炎相似,容易混淆/旦其与过敏原无关.治疗:1•激光,冷冻,微波,等离子均可降低鼻黏膜的超敏反应.2.止气中药等3•抗过敏药无效,不必应用机体免疫制剂牛•活护理:(1)急性鼻炎的预防应侧重以下几点:1)避免导致人体抵抗力下

5、降的各种因素:如过度疲劳,睡眠不足,受凉,饮酒,吸烟等;这是因为,当人体抵抗力下降时,鼻粘膜调节功能差,防御功能低下,病毒乘虚入侵导致发病•中医多认为是风寒Z邪入侵体内所致.2)增强抵抗力:坚持体育锻炼,增强体质,提高人体对不良条件的适应能力,如晨跑,冷水浴或冷水洗脸等,提高人体对寒冷的耐受力,并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患.3)中草药预防:受凉后,可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”•感冒流行期间可服用荆芥,防风,板蓝根,生甘草等配成的中药'以减少发病机会.4)加强卫牛宣传教育工作:在冬春寒冷季节或感冒流行期间,外岀须带口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者作

6、好隔离工作•对污染的室内,可以白醋瑟蒸空气消毒.对于已发生急性鼻炎者,应积极治疗,防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎.(2)预防慢性鼻炎的发牛,重点是做好对急性鼻炎的治疗,防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎•在使用滴鼻液时,应注意药液的渗透压,pH值,浓度应适宜,不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液,而应接专科医师的指导正确使用滴鼻液,以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度.过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在,二者缺一不可。一个人的体质很难改变,所以过敏性鼻炎很难根治的。再一个,鼻炎现在还没有根治的方法。包括中、西药等,甚至是手术。暂时症状的缓解,不代表

7、已经根治,鼻炎主要是容易复发。治疗鼻炎是一个漫长的过程,最好也不要长期药物治疗,有副作用和依赖性。除了常见的治疗方法,你可以用盐水洗鼻,生理盐水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。这个方法非常安全,没有任何副作用,见效相对药物慢一些,但对于没有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎来说,坚持洗鼻,效果很好。平时可以做好鼻腔的维护,可以减少鼻炎复发的机率。盐水洗鼻的方法对于过敏性鼻炎的治疗效果是非常不错的。洗鼻的操作方法和鼻炎常识,你可以去“洁•必•康”的网站了解一下。洗鼻器分为手动式洗鼻器和电动式洗鼻器两种

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