外科常用管道的护理

《外科常用管道的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、外科常用管道的护理我想请问一下外科术后留置的管道的护理与注意事项?如十二指肠造瘘管,空肠造瘘管,腹腔引流管,腹膜后引流管,盆腔引流管,十二指肠营养管,胸腔闭式引流管,T管等!谢谢各位了,急啊外科护理：操作首先要求无菌。各种引流管的护理的核心基本一致的：要求固定、通畅、记录各引流管的引流量。颜色等。特殊一点的可能是胸腔闭式引流管，要记录负压的cmH2O值。　临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤

2、口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。　　⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。　　⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。　　⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。　　⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。希望在护理版面这个帖拿到第一分！：）常见外科术后引流管的护理（吉林大学）【腹部常规引流管及胃肠减压的护理】腹部引

3、流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好以下护理。1、术后病人进入ICU病房后，护士应首先将腹部引流袋及胃肠减压管装置妥善固定，以防受压。引流袋不能高于腹部引流切口水平，以防引流物倒流，引起逆行感染。引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉至引流管脱出。2、引流袋应1次/日更换，如果引流液多应及

4、时更换。胃肠减压器一定要保持密闭性。3、注意观察引流物的量、颜色及性质的变化并做好记录。引流物为血性，量大于200ml/h,应高度警惕活动性出血的可能，持续2h仍无减少即可以确定为活动出血。若因流量不多，但经大量补液、补血后，CVP及血压仍不回升或呈下降，也应考虑有内出血及时通知医生。4、留置胃管或更换为管时，应先向病人解释以取得病人合作。胃管外应涂石蜡油。插管长度应为剑突至前发迹。插管时动作要轻柔，当下咽至咽部后让病人做吞咽动作，随同病人的吞咽动作轻轻送管。当发生刺激性咳嗽时应暂停插管并让病人呼吸。到达胃内后可通过注射器和注气的方

5、法确认插管成功。5、引流管或胃管被引流物堵塞时，可用注射器将堵塞物抽出，或使用温开水冲管。6、手术切口换药、更换无菌引流袋时，要严格无菌操作，预防感染。7、胃肠减压管拔管前应先行拔管实验，如病人无明显腹胀或恶心、呕吐等不适时可拔管。【心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理】1、应采取半卧位，床长头抬高30度，以利胸腔引流。2、维持引流装置的密闭性因注意以下几点：（1）水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置。（2）水封瓶中的长管应在液面下3~4cm,在液面处做一标志，以准确记录术后引流量。（3）观察水封瓶与引流管连接的玻璃

6、管中的水柱波动情况，正常情况下此水柱应随病人呼吸上下波动，如水柱不动应及时处理。3、保持引流通畅，术后每30~60min挤压一次，挤压时一手捏住折叠的下段，另一手用力挤压引流管上端，由上而下依次挤压，以保持通常，由其应用纤维蛋白原、立止血等药物后，更应注意此操作，防止引流不畅。4、防止感染：严格无菌操作。搬运病人，需用两把止血钳夹闭胸腔闭式引流管防止引流管倒流，引起逆行感染。向病人解释术后咳嗽的重要性，鼓励病人适当咳嗽，并指导咳嗽时应如何用力以减少疼痛的方法。5、拔管时注意事项：(1)胸腔内已无积气积液，胸部透视肺完全复张，才可拔管

7、。(2)拔管后，注意观察引流口有无渗出，病人有无呼吸困、气胸等，如发现异常及时通知医生。Ｔ管引流护理常规【目的】1.引流胆汁，减轻胆道压力。2.支撑胆道，防止胆管狭窄。3.胆道造影和冲洗。【操作要点】1.保持Ｔ管引流通畅，用别针固定，防止牵拉脱出。引流管不能扭曲、受压，引流袋低于切口30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。2.观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体，24小时引流液500-1000ml，如有异常及时与医生联系。3.严格无菌操作，每日更换引流袋，更换时常规消毒接口。4.注意观察及保护造瘘

8、口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。5.注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况，及时与医师联系。6.注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，