新型研发机构产业化项目申请表

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1、新型研发机构产业化项目扶持申请表（离线预填版）表［:~I项目信息项目名称：计划类别：资助方式：项目所属专题领项目阶段：技术水平：域；项目开始日期：项目主要内容摘要5宋甲邪TH日期：期：字）:其它2：实现成果转化：孵化企业：表3：承担单位序号单位名称法定代表人联系电话表4：参与人员参与人员（项序号姓名所在单位出生年月参与人员i目负责人）学历职务职称分工（组员）表5：机构现有仪器设备清单3、机构现有仪器设备清单序号仪器名称规格型号数量生产厂家设备原值（元）12[34合计表6：机构专利清单序号专利名称专利证号申请时授权时间间发明人4、授权专利数量统计

2、发明专利实用新型专利外观专利软件著作权5、专利清单34表7：承担各级项目及奖励6、承担项目号项目名称项目编号目止旬项起州目责k项负人4—234况主冃奖得获A中其级家国级立口省表&经费信息总投入经费白右沫市撈纾帮牛+戸捋入绎金JAzjA口V1费：新增经费：配套资金来源说明：rmnno字厂…项目预计产出情莎1年产值年销售额年利税出口创汇新增经费预算（单位：万元）支出经费新增总投资支出预算新型研发机构专项支出预算经费额用途说明经费额用途说明基本建设费：设备购置费：能源材料费：试验外协费：学术交流活动费：专用业务费：人才培养费：其它：总计：人才培养数吸

3、引人才数申请专利数表9：工作进度工作进度序号开始时间结束日期主要内容邙艮500字）表10：可行性报告可行性报告报告提纲(不打印，系统显示)(1)立项的背景和意义(2)国内外研究现状和发展趋势(3)项目主要研发内容、关键技术、科研路线(4)项目预期成果(5)项目实施方案、技术路线、组织方式和课题分解(6)计划进度安排(7)现有工作基础和条件1＞项目组成员介绍2、仪器设备条件(8)经费预算上传新型研发机构工作报告表“：附件清单表12：审核意见9.审核意见申报单位审核意见：单位法人代表（签名）：联系人（签名）：联系电话：单位名称（盖章）Xxx年xx月

4、xx日镇区审核意见：经办人：Xxxx镇区Xxxx年xx月xxH科技局审核意见：经办人：中山市科学技术局Xxx年XX月XX日表13：附件清单