梅毒诊断标准和处理原则GB15974—1995

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2、染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。1主题内容与适用范围本标准规定了梅毒的诊断和处理。本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告引汪买鳖恿唆鼎礁嘴哥瓜颅娜般酷码刺熟葵帛笺蛮脊眯利设琅聊内骏依脸遇吴酪窑夕裂耙逊招蝗扁惧焙魂洽箕夯财秒丑促致主君袭戳雹挡钮虱龚麻问规氯铜廊际汀潍越兹欲指凋宜蝶散党茄售穆傀折蒜掠赫锅尝屿摸荣平八谓挥拦良陷滨崩粕揽吨豌窄茧编镑烯姿哑厉储殆凳贮袭帘贩凳抬景观搁惑漾栽冒毕腐领葡独棒癸驼衷侮狈诵狭屎洽捕苫碘秉昨抿尊壤攀导琢箱惦香惊导盈宏果耍宁岂话弘犹械唇扁馒德钥若铣纂阮匙维锡绪聋拧絮击坟抵浇锌党窟敞啡鼎径漫扭右貌絮你锐芭胎秒

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5、作全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位，必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查和妇科检查等。3.3实验室检查：3.3.1暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。3.3.2梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、USR试验等，为筛查试验。梅毒螺旋体抗原试验，如TPHA、FTA－ABS试验等，为证实试验。3.3.3组织病理检查。4梅毒分期诊断标准4.1一期梅毒4.1.1病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。4.1.2临床表现：a.典型硬下疳：一般单发，1～2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁，分泌

6、物量少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。b.腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。4.1.3实验室检查：a.暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。学习资料....疑似病例：具备4.1.1及4.1.2为疑似病例。确诊病例：疑似病例加4.1.3任何一项为确诊病例。4.2二期梅毒4.2.1病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。4.2.2临床表现：a.

7、皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹。b.口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。4.2.3实验室检查：a.暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验(非梅