凤县推进医药卫生体制改革试点工作情况汇报214902250

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1、•风县古称风州，地处秦岭腹地，嘉陵江源头，县域总面积3187平方公里，辖9镇100个行政村，总人口11万人。2009年，被确定为陕西省医药卫生体制改革试点县。全县共有各级各类医疗卫生机构140个，其中，县级医疗机构6个、基层卫生院13个、村卫生室100个、个体诊所11个、厂矿卫生所（室）10个，全县医疗机构床位编制总数360张，医疗卫生技术服务人员625人。近年来，我们把办好人民满意的卫牛事业作为率先建成老百姓最幸福的地方为突破口，以中央和省、市医药卫生体制改革工作会议精神为指导,紧扣“老白姓得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业求发展”的

2、工作目标,坚持政府主导，保基本、强基层、建机制，人胆探索创新，强力推进医药卫生体制改革试点工作，实现了“一个加强、两个率先、三个全面推进”，初步走出了一条具有凤县特色的医改新路子。主要工作一、加强领导，确保医改工作顺利实施为进-步确保医药卫生体制改革工作稳步扎实开展。一是县政府对我县医改领导小组进行了充实和调整。将县医改工作领导小组组长和副组长调整为以县长为组长，常务副县长、宣传部长和主管副县长为副组长，并把医改领导小组办公室由县发改局调整到县卫生局，负责医改工作口常事务的办理。二是明确任务，落实责任。为促使县级公立医院改革工作落实到

3、位，由县政府印发了《凤县2011年公立医院改革试点工作安排》，对19项任务逐一细化分解，进一步明确了各有关部门和单位的工作任务、职责及完成时限，并由县县委办督查室和县政府办督查室进行跟踪督办，确保了各项工作的高效落实。三是建立联席机制。为使各项医改工作有序开展，建立了医改联席会议制度，共召开联席会议6次,及时研究解决医改工作中存在的困难和问题，充分发挥县医药卫主体制改革领导小组成员单位的工作合力，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。二、率先实现城乡一体化的基本医疗保障体系，城乡群众同质化实惠越来越多一是率先实

4、现了城乡居民医疗保险和基木免费医疗全覆盖。坚持“人无我有、人有我优”的理念，从2006年1月起，自筹资金175万元，率先启动新型农村合作医疗制度；从2007年1月起，启动城镇居民基本医疗保险制度，并在规范完善的基础上不断提标扩面。目前，全县城镇居民医保和新农合补助标准全部提高到每人每年200元，新农合住院补偿封顶线由去年的3万元提高到5万元，省、市、县、乡定点医疗机构补偿比例分别提高到45%、50%、70%、85%,各级定点医疗机构中医药报销比例在住院报销比例的基础上统•提高10%；全县城镇职工参保率达到99%以上，新农合参合率连年稳

5、定在98%以上，城镇居民参保率达到95%以上。为了加大保障力度，从今年9月1日开始，将县级定点医疗机构报销比例提高至90%,乡镇定点医疗机构报销比例提高至100%,把城乡低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体看病报销全部提高至100%。二是率先实现了城乡医疗保险并轨。从今年元月起，将城镇居民医保工作交由县新农合经办中心统一管理，实行城乡居民医保自主选择制，城乡居民叮根据自身状况选择参保标准，即农村居民可选择参加城镇居民医保，按城镇居民医保缴费，享受城镇居民医保报销标准；城镇居民也可选择参加新型农村合作医疗，并享受

6、新型农村合作医疗报销标准。同时，对城乡居民医保的就医流程、报销流程、监督办法、管理办法，定点医疗机构进行了统一，形成了统一领导、统一筹资、统一方案、统一管理、统一服务的城乡医保“五统一”体系,城乡居民真正享受到同等的医疗服务。三是超前建立了多层次的医疗救助制度。把大病医疗救助制度定额付费作为解决屮低收入人群看病难问题的有效补充。从2010年起，每年自筹不低于300万元，建立覆盖城乡、标准统一、程序简便的人病医疗救助制度，先后救助430人次，救助资金达213.4万元。全县城乡居民大病保险费用经过城乡居民医保、市级社会医疗救助和大病救助制

7、度三道保障线后，总体医疗报销比例达到80%以上。四是创新医疗保障专付方式和门诊统筹管理办法。大力推行42种单病种定额付费，规范定点医疗机构医疗行为，积极推行总额预付，有效缓解了医疗机构垫资压力，增强了医疗机构控制医药费用的自觉性。率先对全县门诊统筹定点医疗机构进行资质互认，实行直通车报销补偿，实现了病人就近就医，有病早治；大力推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，缩短了门诊患者报销时间，简化了工作流程o2010年全县基层医疗卫生服务机构共为6.4万人次门诊参保患者报销补助175.89万元，门诊年均报销比例达到了43%,参合农

8、民的门诊受益率由2009年的26.5%提高到2010年的91.4%。三、率先全血落实国家基本药物制度，群众“看病贵”问题越来越少一是全面落实国家基本药物制度。将基本药物使用情况纳入对全县医疗T生单位年度考核和绩效考核的重