咖啡酸片治疗淋巴瘤化疗后白细胞、血小板减少的临床观察

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1、咖啡酸片治疗淋巴瘤化疗后白细胞、血小板减少的临床观察（中期汇报）广州医学院第二附属医院血液内科冯莹庞缨叶絮蔡晓东刘凌谢玮快速升高血小板快速升高白细胞新型止血唯一具有三重功效研究背景张强，胡志力，王福文，等．咖啡酸对阿糖胞苷致小鼠白细胞、血小板减少及血小板体积变化的预防和治疗作用［J］．中国临床药理学与治疗学，2008，13（5）：508－511．张朝霞，黄洋，等．咖啡酸片治疗肺癌术后化疗引起白细胞减少临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2008，（27）：4270－4271．宋春明，,蒋杰，,李建华等.联合咖啡酸治疗再生障碍性贫血临床观察.湖北民族学院学报.医学版，26

2、（3）:46-50林文远，陈蓓莉，莫东华等.咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察.实用医学杂志.2009.25（20）：3491-3492李林辉，范洪波，邹文等.咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察.临床医学.2011.32（1）：10-12研究目的：1.咖啡酸片对淋巴瘤化疗后引起的白细胞、血小板减少的临床疗效。2.初步探讨咖啡酸片对凝血及纤溶系统的影响。3.咖啡酸片的毒副反应。目标：观察病例：30例研究时间：6个月方法：1．选取病例及分组：淋巴瘤患者（HL及NHL)接受化疗后，根据使用咖啡酸片与否，分为治疗组及对照组。方法：1．选取病例及分组：排除以下情

3、况者:（1）淋巴瘤骨髓侵犯/淋巴肉瘤白血病;（2）未按规定治疗,无法判断疗效或资料不全者。方法：2．化疗方案：霍奇金淋巴瘤：选用ABVD方案阿霉素25mg/m2,d1,d15;博来霉素10mg/m2,d1,d15;长春花碱6mg/m2,d1,d15；甲氮咪胺375mg/m2,d1,d15;。方法：非霍奇金淋巴瘤：选用CHOP方案环磷酰胺750mg/m2,d1，阿霉素50mg/m2,d1，长春新碱1.4mg/m2,d1，地塞米松15mg/m2/d,d1-5如CD20阳性，可加用美罗华（375mg/m2/次），组成R-CHOP方案，余药物和剂量同CHOP。方法：3.用药方案：治

4、疗组：咖啡酸片0.3g/次tid；用14天为一疗程，停化疗后第1天开始服用。对照组：益血生或升白片；用14天每次化疗前、停化疗第1、7、14天查血常规、凝血功能及肝肾功能。方法：4.观察指标：（一）两组患者在化疗前后不同时间白细胞、血小板数目的变化。（二）两组患者白细胞计数（WBC）≥4.0×109/L及血小板≥100×109/L所需的时间。（三）治疗组中，使用咖啡酸片前后不同时期凝血及纤溶指标的变化。5统计学分析：采用SPSS16.0统计软件进行计量资料数据以X士S表示,同组治疗前后比较配对t检验,两组间比较成组t检验?6.不良反应观察：症状：恶心、口干、发热体征：皮疹、

5、黄疸、肝脾肿大实验室检查ALT、胆红素、肾功能（BUN、Cr）结果：已完成并可作分析病例数：治疗组与观察组各15例结果：治疗组：男性7例，女性8例，平均年龄55.6岁，中位年龄54岁。对照组：男性6例，女性9例，平均年龄53岁，中位年龄50岁。两组在性别、年龄上无明显差异治疗组病例：序号姓名性别年龄（岁）诊断与分期1李××男41NHL-ⅢA(PTCL)2陈××女83NHL-ⅢB(DLBCL)3.黎××男61NHL-ⅢB(MCL)4彭××女61NHL-ⅢB(DLBCL)5黎××女47NHL-ⅢA(DLBCL)6张××女54NHL-ⅢA(DLBCL)7陈××女52NHL-ⅢB(

6、SLL)8黄××男72NHL-ⅢB(DLBCL)9雷××女73NHL-ⅢB(DLBCL)10吴××男20NHL-ⅢB(ATCL)11麦××男41HD-ⅢA(结节硬化型)12李××男41NHL-ⅢA(PTCL)13黎××男61NHL-ⅢB(MCL)14张××女54NHL-ⅢA(DLBCL)15雷××女73NHL-ⅢB(DLBCL)结果：（一）两组患者在化疗前后不同时间白细胞、血小板数目变化的比较：结果：（一）两组患者在化疗前后不同时间白细胞、血小板数目变化的比较：表一.化疗前、停化疗后第1天WBC、PLT的变化组别治疗情况例数WBC（×109/L）PLT（×109/L）治疗组

7、对照组化疗前化疗后化疗前化疗后151515156.22±1.596.36±2.976.14±1.626.33±2.82P›0.05230.9±77.7210.2±72.9210.5±81.2206.5±81.2P›0.05结果：结论：1.组内比较：两组病例在停化疗第一天的白细胞、血小板数目，与化疗前比较均无明显差异。2.组间比较：两组病例在该时段的白细胞、血小板数目，统计学上亦无明显差异。结果：（一）两组患者在化疗前后不同时间白细胞、血小板数目变化的比较：表二.停化疗后第7天WBC、PLT的变化组别治疗情况例数WB