9.2 血管生理

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1、第二节血管生理VascularPhysiology一、各类血管的功能二、血流动力学三、动脉血压四、静脉血压与静脉回心血量五、微循环六、组织液的生成七、淋巴液的生成一、各类血管的功能FunctionalCharacteristicsofBloodVessels弹性贮器血管ElasticVessels：主动脉、肺动脉及其最大的分支阻力血管ResistanceVessels：小动脉和微动脉，又称毛细血管前阻力血管PrecapillaryResistanceVessels短路血管ShuntVessels：小(微)动脉和小(微)静脉之间的吻合支交换血管E

2、xchangeVessels：真毛细血管TrueCapillary容量血管CapacitanceVessels：静脉毛细血管后阻力血管：微静脉二、血流动力学Hemodynamics血流血流阻力血压(一)血流BloodFlow血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量。层流液体每个质点的流动方向一致，与血管长轴平行湍流TurbulentFlow各质点方向不一，形成漩涡。血流速度快、血管口径大、粘滞度低，易发生湍流。（二）血流阻力ResisitanceofBloodFlow定义：指血液在血管内流动时所遇到的阻力。R=8ηL/πr4泊肃叶定律Poise

3、uilliLawQ=DP/R=DPpr4/8hLR=8hL/pr4机体对器官和组织血流分配的调节主要是通过改变阻力血管的口径实现的。（三）血压定义：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强单位：mmHg，kPa，cmH2O三、动脉血压ArterialBloodPressure（一）动脉血压的形成（二）动脉血压的正常值（三）影响动脉血压的因素（四）动脉脉搏（一）动脉血压的形成FormationofArterialBloodPressure1、循环系统内的血液充盈2、心室收缩射血3、外周阻力4、主动脉和大动脉的弹性贮器作用（二）动脉血压的正常

4、值一般所说的动脉血压是指主动脉血压BloodPressureinAorta收缩压SystolicPressure(SP)：13.3~16.0kPa(100~120mmHg)舒张压DiastolicPressure(DP)：8.0~10.6kPa(60~80mmHg)脉搏压PulsePressure(PP)：4.0~5.3kPa(30~40mmHg)平均动脉压MeanArterialPressure(MAP)：在一个心动周期中动脉血压的平均值；MAP=DP+PP/3，13.3kPa(100mmHg)性别、年龄及不同生理情况下的血压差异（三）影响动脉

5、血压的因素FactorsAffectingArterialBloodPressure前负荷（静脉回流量）后负荷（大动脉血压）心缩力每搏输出量心率心输出量外周阻力小动脉管径血液粘滞度红细胞数目血浆成分主动脉和大动脉弹性贮器的作用循环血量和血管系统容量的比例1、每搏输出量StrokeVolume心输出量增加而外周阻力和心率不变时，动脉血压增加主要表现为收缩压的升高，舒张压升高不多，脉压增加。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。2、心率HeartRate若心率↑，而每搏输出量和外周阻力不变时，心舒期缩短，心舒期末主动脉内残留的血量↑

6、，舒张压↑；血压↑使血流加速，回心血量↑，搏出量↑，收缩压↑；心舒期缩短使回心血量↓，搏出量↓，收缩压↓；收缩压↑不如舒张压明显，脉压↓。反之，心率↓，脉压↑3、外周·阻力PeripheralResistance外周阻力的增加使收缩压和舒张压都增加，但对舒张压的影响较大。若心输出量不变而外周阻力↑，心舒期末存留在主动脉内的血量↑，舒张压↑；心缩期血压↑使血流加速，收缩压↑不如舒张压↑明显，脉压↓。反之，当外周阻力↓时，舒张压的降低比收缩压降低明显，脉压↑。一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力的改变，主要是由于骨骼肌和腹腔脏器阻

7、力血管口径改变和血液粘滞性。4、动脉管壁弹性（顺应性compliance）动脉血压与心输出量成正比，与主动脉管壁的顺应性成反比。动脉管壁弹性大，收缩压低，舒张压高，脉压低。老年人主动脉顺应性变小，弹性贮器作用ElasticityofAortaandLargeArteries减弱，脉压增大。加上动脉管壁硬化，外周阻力增加，收缩压和舒张压都升高。5、循环血量和循环系统血容量的比例Qcirculatingblood/VcardiovascularsystemRatio循环血量的减少会使动脉血压降低。循环血量增加使血压升高，以收缩压升高为显著。小结血压的

8、调节是复杂的过程，有许多机制参与，凡是能影响心输出量和外周阻力的各种因素都能影响动脉血压。神经调节一般是快速的短期内的调节，主要是通过改