安全标准化考评向企业考评主体申请的资料

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1、附录：报送评审材料：附表1:福州市建筑业施工安全生产标准化企业考评评审申请表附表2：建筑施工企业安全生产标准化年周期自评表附表3：福州市建筑施工安全标准化企业自评汇总表附表4：建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表附图1建筑施工企业安全生产评价流程图附录：报送评审材料：附表1:福州市建筑业施工安全生产标准化企业考评评审申请表附表2：建筑施工企业安全生产标准化年周期自评表附表3：福州市建筑施工安全标准化企业自评汇总表附表4：建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表参加市建委榕建安"2015”88号文件培训

2、人员回执单附表1福州市建筑施工安全生产标准化企业考评申请表申请企业：（盖章）申请日期：年—月—日联系人：联系电话：福州市城乡建设委员会福州市建筑施工安全生产标准化企业考评申请表企业名称企业法人代表联系电话企业资质等级企业注册地址安全生产许可证书号码安全生产许可证有效时间施工企业自评结果每年周期根据《施工企业安全生产评价标准》(JGJ/T77-2010)等进行自评，自评汇总分数分别为分，并结合《福建省建筑施工安全生产标准化考评细则》企业自评结果为。企业法人(签章)：企业公章：年月日注：本表一式两份：施工企业、项目考评主体各

3、一份，从“工程项目监管系统”下载打印。附表2建筑施工企业安全生产标准化年周期自评表（—年—月至—年—月，年周期）企业名称：资质等级：安全生产许可证号码：企业法人代表：自评内容评价结果零分项（个）应得分数（分）实得分数（分）权重系数加权分数无施工项目表A-1安全生产管理0.3表A-2安全技术管理0.2表人-3设备和设施管理0.2表A-4企业市场行为0.3汇总分数①二表人-1~表A-4加权值0.6有施工项目表A-5施工现场女全管理0.4汇总分数②=汇总分数①X0.6+表A-5X0.4评价意见：评价负责人（签章）年月日评价人员

4、（签章）年月日企业负责人（签章）年月口金业签章年月日注：本表应按《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77要求，把表A-1〜5作为本汇总表的附件。附表3福州市建筑施工安全标准化企业自评汇总表企业名称企业法人代表联系电话近三年所有完工项目清单、序号工程项目考评结果企业近三年承建项目发生生产安全责任事故情况企业法人（签章）：企业公章：年月日每年周期根据《施工企业安全生产评价标准》（JGJ/T77-2010）等进行自评，自评汇总分数分别为分，并结合《福建省建筑施工施工企业自评结果安全生产标准化考评细则》，企业评定结果为O企业法

5、人（签章）：企业公章：年月日注：1、本表一式两份：施工企业、考评主体各一份，从“工程项目监管系统”下载。2、惩戒情况：通报批评、行政处罚等。3、评定等级为三级：合格、基本合格、不合格。