企业安全标准化验收考评申请表

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1、企业安全标准化验收考评申请表企业名称:申请级别:年月日企业安全标准化验收考评申请表企业名称法定代表人地址邮编联系人联系电话企业概况自评得分申请等级考评机构名称我单位已按《×××××企业安全标准化考核评级标准》进行了自评,现申请验收考评。企业自评报告附后。企业主要负责人签字:(单位盖章)二00年月日企业安全标准化自评报告企业自评情况概述附件:4镇江市企业安全标准化考核评级审理意见表企业名称申请考评等级一级企业二级企业三级企业(单位盖章)年月日企业所在地市、区级安全监管局意见(单位盖章)年月日考评组考评意见组长签名:年月日市安监局意见(单位盖章)年月日备注:1.申请三级考核的安全标准化企业,由

2、企业所在地的市、区级安全监管局签署意见后向三级安全标准化考核机构﹙市安协﹚提交审批表。

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