健康知识及行为形成率调查表

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1、蓥城城区小学生健康知识知晓率和健康行为形成率调查表制表单位:华蓥市疾控中心受访者:学校得分一、被访人员基本情况:1、被访者性别年龄班级二、问卷调查题。选择题，请在你认为正确的答案下面打√，每题5分。（一）健康知晓部分：1、你所在的班级是否开设健康教育课？A、开设有B、没开设2、如果一个人没有疾病，那么这个人就是完全健康的。A、正确B、错误C、不知道3、只要注意营养搭配，尽量不生病，没有必要打预防针。A、正确B、错误C、不知道4、早上时间比较紧，只要身体好，可以不吃早饭。A、正确B、错误C、不知道5、流感的是通过呼吸道传染的。A、正确B

2、、错误C、不知道6、肝炎是通过呼吸道（鼻、口、咽、喉等）传染的。A、正确B、错误C、不知道7、痢疾通过被病人污染的水、食物传播，苍蝇、蟑螂也是重要的传播媒介。A、正确B、错误C、不知道8、有了龋齿只要不疼，就用不着看医生。A、正确B、错误C、不知道9、人体所需的营养主要有六大类：蛋白质、脂肪、碳火化合物、维生素、无机盐和水。A、正确B、错误C、不知道10、四害是指老鼠、苍蝇、蚊子和跳蚤。A、正确B、错误C、不知道（二）健康行为部分：1、坚持每天早晚刷牙，饭后漱口。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做

3、到2、每学习1小时左右休息片刻。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到3、不随地吐痰，不乱扔乱倒杂物、垃圾。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到4、不在马路上追逐打闹，不追车、爬车、强行拦车，不向汽车扔东西。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到5、保持正确的读写姿势，看书时眼睛距离书本约33厘米（一尺）。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到6、尽量少吃或不吃零食。（   ）A、不能做到 

4、       B、基本做到      C、完全做到7、一日三餐定时定量，荤素均吃，不挑食。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到8、看电视时，坐在距离电视机3米左右的位置。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到9、饭前便后洗手，以防止“病从口入”。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到10、保证每天有9-10小时的睡眠。（   ）A、不能做到        B、基本做到      C、完全做到调查员审核员调查时间蓥城城区中学生健

5、康知识知晓率和健康行为形成率调查表制表单位:华蓥市疾控中心受访者:学校得分一、被访人员基本情况:1、被访者性别年龄班级二、问卷调查题选择题，请在你认为正确的答案下面打√，每题5分。（一）健康知识部分1、你所在的班级是否开设健康教育课？A、开设有B、没开设2、学校是否开展健康教育宣传活动？A、开展过B、没开展3、你了解青春期的健康知识吗？A、了解     B、不了解 4、如果一个人没有疾病，那么这个人就是完全健康的。A、正确B、错误C、不知道5、人体缺碘会引起贫血。A、正确B、错误C、不知道6、沙眼的传播途径空气传播。A、正确B、错误C

6、、不知道5、预防接种是为了预防多种传染病。A、正确B、错误C、不知道6、不良的读写、行走或睡眠姿势会导致脊柱弯曲A、正确B、错误C、不知道7、有人中暑时，应该尽快把病人抬到阴凉处，敞开病人的衣服。A、正确B、错误C、不知道8、剧烈运动后应立即大量饮水。A、正确B、错误C、不知道9、街头无证小贩售出的食品，可能引起食物中毒。A、正确B、错误C、不知道10、吸烟有害健康。A、正确B、错误C、不知道（二）健康行为部分：11、坚持每天早晚刷牙，饭后漱口。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到12、每学习1小时左

7、右休息片刻。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到13、不随地吐痰，不乱扔乱倒杂物、垃圾。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到14、不在马路上追逐打闹，不追车、爬车、强行拦车，不向汽车扔东西。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到15、保持正确的读写姿势，看书时眼睛距离书本约33厘米（一尺）。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到16、尽量少吃或不吃零食。（   ）①不能做到        ②基本做到   

8、    ③完全做到17、一日三餐定时定量，荤素均吃，不挑食。（   ）①不能做到        ②基本做到       ③完全做到18、看电视时，坐在距离电视机3米左右的位置。（   ）①不能做到        ②基本做