关于氧疗你需要知道的5个问题

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1、氧气天天吸关于氧疗你需要知道的5个问题原创2016-05-17^考酮氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。对任何一个临床医生來说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，以下问题和回复来自于站友们的分享，在此表示感谢。1氧气天天吸：吸氧疑问知多少？低流量吸氧，中流量吸氧，高流量吸氧，流量的数值是多少？低浓度吸氧，中浓度吸氧，高浓度吸氧，吸入氧的浓度数值是多少？吸入氧浓度估算公式（21+4Q）%（Q为流量），根据这个公式，流量与浓度是否可以对应？一般低流量是1〜2L/min,中流量2〜4L/min,高流量4〜6L/min；吸氧低浓度v30%,中

2、浓度30%〜50%,高浓度〉50%；因为吸氧装置的不同，如鼻导管/普通面罩/储氧面罩，吸氧流量和吸氧浓度无对应关系，吸氧公式（21+4Q）%只是用來简单计算鼻导管吸氧的公式，不适用于面罩的吸氧浓度计算。当吸氧浓度超过6L/min时，应用鼻导管吸氧浓度很难再增加，所以上面的流量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。普通面罩吸氧流量5〜6L/min吸氧浓度约40%；吸氧流量6〜7L/min吸氧浓度约50%,吸氧流量7〜8L/min吸氧浓度约60%。储氧面罩吸氧流量6L/min,吸氧浓度约60%；吸氧流量7L/min,吸氧浓度约70%；吸氧流量8L/min,吸氧浓度约80%；吸氧流量9〜10L/min,

3、吸氧浓度约90%o2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用？临床上最常见的如COPD等II型呼衰的患者适合低流量给氧，可以通过低氧刺激呼吸屮枢。急性I型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。鼻导管吸氧，氧流量不宜超过6L/分。鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓，6L/分已能完全预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度,此时，要提高氧浓度需加用储气囊。应用普通面罩，氧流量应在5〜8L/分。氧流量高于5L,才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去，防止CO?重吸收。但氧流量也不宜高于8L,由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充，再提高氧流量，FiOz也不会升高。一般认为，在

4、1个大气压条件下，吸入氧浓度低于40%的氧疗是安全的，吸入氧浓度高于60%要注意有可能引起氧屮毒，高浓度氧疗时间不宜超过24小时。高浓度氧疗副作用：可导致呼吸抑制，通气量下降，CO?储留；可引起去氮性肺不张；易导致氧屮毒性肺损伤；新生儿吸入高浓度氧，还可能引起视网膜的病变及晶状体纤维增殖症，导致失明。3应用VtnhiFi面罩吸氧浓度最高只有40%吗？Venturi（文丘里）而罩两边有孔，根据Venturi原理制成，氧气通过狭窄喷射口时形成喷射气流，在周围产生负压，使环境屮的空气通过边缝被吸入面罩。吸入空气量与喷射口氧气流速成反比。喷射口越小，氧气流速越大，吸入的空气量越多。调节喷射口的大小

5、，能分别控制吸入氧浓度在24%、28%、31%、35%、40%oVenturi面罩释放的气体流量超过病人高峰吸气流量时，吸入氧浓度不受呼吸影响。静息状态下，正常人高峰吸气流量低于30L/min,急危重症病人可增至正常的2〜3倍。呼吸频率快、潮气量大的病人可选择Venturi面罩，可精确控制吸入氧浓度，尤适用于COPD病人急性加重期氧疗。4长期高浓度吸氧对患者有损害吗？如题，COPD患者，长期大量吸氧10L/分钊氧饱和度80%左右，这样长期大量吸对患者有损害么？会怎样？会有损害，COPD患者建议长期低浓度低流量持续吸氧。慢阻肺不可以长期高流量吸氧的，高流量吸氧可能抑制呼吸屮枢，诱发或加重呼吸

6、衰竭，述会导致肺纤维化。氧中毒：其特点是肺实质的改变。主要症状包括胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管冇阻塞时,英所屈肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状包括烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发组、昏迷。预防措施：鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。呼吸道分泌物干燥：氧气吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。主要症状包括呼吸道分泌物黏稠不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧

7、气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作用。呼吸抑制：见于II型呼吸衰竭者（PaO?降低、PaCO2增高），由于PaCO?长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性。呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激來维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止，主要症状为呼吸抑制。预防措施：对II型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1〜2L/min）给氧。5百草枯中毒患者为什么不能高