关于氧疗你需要知道的5个问题资料

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1、氧气天天吸 关于氧疗你需要知道的5个问题原创 2016-05-17 羟考酮 呼吸时间氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，以下问题和回复来自于站友们的分享，在此表示感谢。1氧气天天吸：吸氧疑问知多少？低流量吸氧，中流量吸氧，高流量吸氧，流量的数值是多少？低浓度吸氧，中浓度吸氧，高浓度吸氧，吸入氧的浓度数值是多少？吸入氧浓度估算公式（21+4Q）%（Q为流量），根据这个公式，流量与浓度是否可以对应？一般低流量是1～2L/min，中流量2～4L/min，高流量4～6L/min；吸氧

2、低浓度<30%，中浓度30%～50%，高浓度>50%；因为吸氧装置的不同，如鼻导管/普通面罩/储氧面罩，吸氧流量和吸氧浓度无对应关系，吸氧公式（21+4Q）%只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式，不适用于面罩的吸氧浓度计算。当吸氧浓度超过6L/min时，应用鼻导管吸氧浓度很难再增加，所以上面的流量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。普通面罩吸氧流量5～6L/min吸氧浓度约40%；吸氧流量6～7L/min吸氧浓度约50%，吸氧流量7～8L/min吸氧浓度约60%。储氧面罩吸氧流量6L/min，吸氧浓度约60%；吸氧流量7L/min，吸氧浓度约70%；吸氧流量8L/min，吸氧浓度约80%；吸氧流量

3、9～10L/min，吸氧浓度约90%。2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用？临床上最常见的如COPD等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧，可以通过低氧刺激呼吸中枢。急性Ⅰ型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。鼻导管吸氧，氧流量不宜超过6L/分。鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓，6L/分已能完全预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度，此时，要提高氧浓度需加用储气囊。应用普通面罩，氧流量应在5～8L/分。氧流量高于5L，才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去，防止CO2 重吸收。但氧流量也不宜高于8L，由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充，再提高氧流量，FiO2 

4、也不会升高。一般认为，在1个大气压条件下，吸入氧浓度低于40%的氧疗是安全的，吸入氧浓度高于60%要注意有可能引起氧中毒，高浓度氧疗时间不宜超过24小时。高浓度氧疗副作用：可导致呼吸抑制，通气量下降，CO2 储留；可引起去氮性肺不张；易导致氧中毒性肺损伤；新生儿吸入高浓度氧，还可能引起视网膜的病变及晶状体纤维增殖症，导致失明。3应用Venturi面罩吸氧浓度最高只有40%吗？Venturi（文丘里）面罩两边有孔，根据Venturi原理制成，氧气通过狭窄喷射口时形成喷射气流，在周围产生负压，使环境中的空气通过边缝被吸入面罩。吸入空气量与喷射口氧气流速成反比。喷射口越小，氧气流速越大，吸入的

5、空气量越多。调节喷射口的大小，能分别控制吸入氧浓度在24%、28%、31%、35%、40%。Venturi面罩释放的气体流量超过病人高峰吸气流量时，吸入氧浓度不受呼吸影响。静息状态下，正常人高峰吸气流量低于30L/min，急危重症病人可增至正常的2～3倍。呼吸频率快、潮气量大的病人可选择Venturi面罩，可精确控制吸入氧浓度，尤适用于COPD病人急性加重期氧疗。4长期高浓度吸氧对患者有损害吗？ 如题，COPD患者，长期大量吸氧10L/分钟，氧饱和度80%左右，这样长期大量吸对患者有损害么？会怎样？ 会有损害，COPD患者建议长期低浓度低流量持续吸氧。慢阻肺不可以长期高流量吸氧的，高流量

6、吸氧可能抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，还会导致肺纤维化。氧中毒：其特点是肺实质的改变。主要症状包括胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状包括烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施：鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。呼吸道分泌物干燥：氧气吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。主要症状包括呼吸道分泌物黏稠

7、不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作用。呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2 降低、PaCO2 增高），由于PaCO2 长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性。呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止，主要症状为呼吸抑制。预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1～2L/min）给氧。