关于微创的文献综述

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1、信息技术与医学革命文献综述浅谈微创技术姓名:学院:班级:学号：日期：2012年5月18日摘要：近年来微创技术正迅猛发展，在很多外科手术中都取代了传统手术方式，并以刀口小、流血少、恢复时间短等特点深受广大患者恵爱。本人也对此颇感兴趣，因此查阅多方资料，对微创技术在妇科、骨科、脊柱类手术中的应用等方面进行学习和了解。关键字：微创技术、妇科、骨科、脊柱正文:“微创外科是指以最小的侵袭和最小的牛理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术，它不是独立的新学科或新的分支学科，而是一种应用当代先进的电子电热光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视，以细长器械代替手术刀，力求

2、以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。”不难看出，微创外科绝不等于传统外科手术，也不等于单纯的“小切口”外科。微创技术是一个广义的名词，它有着比单用内镜、腔镜、介入、小切口、显微外科、定向引导外科等更为广泛的内涵。同时微创技术也只是一个相对的概念，随着科技的进步和外科学的发展，新的创伤更小的治疗方法不断涌现，人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化，微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展，今天我们认

3、为是微创的治疗，不久的将來必将成为传统外科的一部分。目前，微创外科已由早期传统的内镜、腔镜技术逐渐进展到由影像学、信息科学、遥控技术等高新技术组合的计算机辅助微创技术。微创涵盖了外科的理念和技术,在临床工作中应以微创理念为指导，微创技术为保证。作为一种理念，微创一直是外科学追求的境界，但对微创的认识不能单纯局限在手术上。需要指明的是，并非所有外科手术都适宜用微创技术来进行，医生更不应以牺牲治疗效果来一味追求微创手术。例如关节镜下手术治疗关节肿瘤就可能出现关节内种植的不良后果。Joyce等曾报告位于股骨远端和胫骨近端的原发性骨肿瘤11例和骨囊肿1例，经关节镜活

4、检，有4例出现膝关节内种植，使关节外的病变扩展为关节内的病变。二、微创手术与传统手术相比传统手术由于自身的操作特点，在治疗疾病的同时，也会无法避免地给病人带来较大的创伤。不仅伤口大、手术吋间长、住院吋间长、并发症大、恢复慢，且很难保证子宫和卵巢的正常功能，术后往往是疼痛难忍；这种创伤本身会给病人造成严重后果。所以，一提起手术，人们首先想到的是开膛破肚和刀光血影。形成后期的恐惧症！微创手术的特点是不需开刀、安全轻松、术中无痛苦、手术时间短（一般5-15分钟）、留院时间短（一般0-3天）、对患者的创伤微小、没有并发症、术后恢复快。保留一些器官（如子宫和卵巢）的正

5、常功能，这是与传统手术的最大区别。国内外长期的临床试验证明，它是能够普遍采用的先进技术设备。当然,科学是一把双刃剑，运用得不好反倒成为一种灾难，所以运用微创技术一定要由娴熟掌握技术要领的医师来做保证。三、微创技术的分类1、切口手术切口手术，或叫精细手术。例如过去切一个胆囊，需要在腹部做大约8厘米以上的切口，小切口手术则只需要做2.5厘米的切口，通过扩张器、夹钳、电凝刀等专用器械进行手术，患者受到的伤害要比常规手术小很多。还有像胰腺癌根治术，过去需要将相连的肝脏一并切除，现在可以采用精细外科技术，将埋在肝脏里的血管剥离出来，从而保留患者的肝脏。精细手术原则，就

6、是能保留的功能、组织和器官一定要保留。2、内镜技术。内镜有很多种，包括胃镜、肠镜、胆道镜、十二指肠镜等，这都是利用人现有的腔道进行检查、治疗的方法。3、腔镜技术腔镜技术，就是要在患者一定部位打上几个小眼子，探入腔镜进行手术,代表性的有腹腔镜、胸腔镜、输尿管肾镜、关节镜等。如今在临床上对最常术了。见的胆囊结石病人,只要符合适应症的，一般都不再剖腹，而釆用腹腔镜技四、微创技术在几个领域的应用1、微创技术在妇科领域的应用妇科腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认。该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减

7、少了手术风险性。（1）微创技术在妇科领域的发展。上个世纪后期，涌现出多种多样符合〃微创〃概念的治疗方法。其中最为瞩目的是妇科医师的腹腔镜手术，特别是1987年法国妇科医师PhilipeMouret在腹腔镜下完成了胆囊切除手术，使外科领域开始了一场革命。继之，美国妇科医师Reich进行了腹腔镜子宫切除，改变了妇科领域中这一开展最频繁的手术方式。腹腔镜手术的应用也推动了其他各种微创治疗方法的临床应用，扩大了“微创”的概念，使它不仅仅局限于妇科腹腔镜和宫腔镜手术。（2）妇科微创手术的专业优势优势一：多角度“视察”，效果直观腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度

8、和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检杳