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1、古巴医疗体系古巴概况国名古巴共和国(TheRepublicofCuba,LaRepúblicadeCuba)。面积109884平方公里。人口1124.79万(2012年)。白人占66%,黑人占11%,混血种人占22%,华人占1%。城市人口占75.3%。官方语言为西班牙语。主要信奉天主教、非洲教、新教和古巴教、犹太教等。首都哈瓦那(LaHabana),人口213万。年平均气温25℃。国家元首国务委员会主席劳尔·卡斯特罗·鲁斯(RaúlCastroRuz),2008年2月当选,2013年2月连任。重要节日国庆日:1月1日(革命胜利纪念日);起义日:
2、7月26日(攻打蒙卡达兵营纪念日)全国划分为15个省和1个特区(青年岛特区)。省下设168个市。经济制糖业、旅游和镍出口是重要经济支柱,主要生产甘蔗、烟草、热带水果等,旅游、侨汇收入、医疗制品是重要外汇来源。2013年古宏观经济保持稳定,财政和外汇收入增加,外贸保持增长,全年经济增长2.7%。入境游客超过283万人次并创历史新高。古巴医疗卫生体制古巴有完整的医疗服务网络,覆盖各区域、省份和城市,基本做到哪里有人民,哪里就有医生,各地的医疗服务水平同质性较高,尽管古巴的经济不尽如人意,但是仍可以保证国民享受高质量的医疗服务。全国有医生82000名
3、,每千人拥有7.2名医生,9.1名护士,古巴三级医疗服务体系日渐完善和定型,每1000人设疑一名家庭医生和护士,家庭医生属于联合医院,每3-5万人有一家联合诊所,全国451家;有150家综合医院,45000张床位,解决最为复杂的问题家庭医生制度是古巴全国医疗网中的重要组成部分,是初级医疗服务网的主要载体,家庭医生对关区内居民提供直接、全面、方便、快捷的医疗卫生服务,为所有居民健康负责。通常每个家庭医生有一个诊所并配备一名护士,家庭医生住在诊所的楼上或者附近,家庭医生要为居民定期体检,充分掌握每个具名的健康情况,并轮流在社区中的综合诊所值班,家庭
4、医生工资住房家具都有政府提供,以保障其安心工作。社区联合诊所也是初级医疗服务的重要一环,每个地市平均按3-5万规模分成若干社区,每个社区设一个联合诊所,每个联合诊所由10-12名家庭医生组成,负责宣传、预防和治疗。联合诊所提供儿科、妇科、内科等专科以及牙医、X光和一些新设备的服务,80%的疾病都可以在联合诊所诊疗。家庭医生和联合诊所一直不了的患者,家庭医生负责送至省级甚至中央级医院诊治,并跟踪和掌握患者的病情发展,配合其治疗。医院则专注于治疗疑难和复杂疾病,古巴大型医院可以开展各种器官移植手术,单只有疑难杂症需要住院手术没其他都采用门诊手术方式
5、进行,如脊髓手术,关节手术等不需要住院,门诊手术占大多数,医院的手术中绝大多数来源于政府投入。医院病床使用率高,于一些西欧发达国家如荷兰、瑞士等接近。古巴实行全民免费医疗制度。具有完整的医疗卫生保健体系,家庭医生、门诊医院、综合/专门医院构成的保健体系覆盖全国99.1%的人口。根据2014年国家预算法案,公共医疗卫生支出占总财政支出的22%o2013年11月,泛美卫生组织(OPS)发表报告,平均每10000名古巴人拥有134.6名医生,该数据超过美国(125.1名)和加拿大(93.5)等发达国家,位居美洲地区第一位。2013年,古巴新生儿死亡率
6、为4.2名/千人,远低于拉美平均水平。2012年,古巴产妇死亡率为21.5名/10万人,为世界范围低水平。古巴疫苗接种覆盖率为全球较高水准,疫苗可预防13种疾病。古巴的5岁以下儿童死亡率和女性预期寿命分别为7‰。和80岁,与美国(8‰和80岁)、加拿大(6‰和83岁)等发达国家的指标接近,而2004年古巴的人均GDP为2797美元,仅为美国的7%和加拿大的9.1%。在哥伦比亚、秘鲁和巴西(2004年这3个国家的人均GDP分别为2081美元、2230美元和3541美元),其收入水平与占巴接近,而这3个国家5岁以下儿童的死亡率分别为古巴的3倍、4.
7、l倍和4.9倍;女性的预期寿命则分别比古巴少3岁、7岁和6岁。2004年,中国的人均GDP为1270美元,同期中国的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和女性预期寿命分别为23‰、27%和74岁,而古巴的数据分别为6‰、7‰和80岁,各项健康指标均好于中国。古巴实行公立医疗体制,医疗融资完全依靠国家税收,医疗供给禁止私人进入,所有医务人员都是政府雇员,每个公民都享有获得免费的预防、治疗、康复等服务的权利,这与中国在计划经济时期的医疗体制相似。在古巴,国家承担医疗服务的全部责任,医疗服务的公平性、医疗服务的全民覆盖这些医疗体制的原则得到普遍认可。国家优
8、先提供基础医疗服务,鼓励居民积极参与,重视妇女和儿童的健康服务,强调对老年人的关爱,加强疾病预防工作,控制慢性的非传染性疾病和传染性疾病的蔓延,其中社
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