1 药理学绪言

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1、1药理学总论—绪言药理学的研究内容和地位药物的概念学习药理学应注意的问题Pharmacology是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科药物效应动力学(pharmacodynamics)是研究药物对机体的作用及作用机制药物代谢动力学(pharmacokinetics)是研究机体对药物的处置过程，即研究药物的吸收、分布、生物转化、排泄过程，特别是药物浓度随时间变化的规律。药理学的地位：它是联系医学和药学、基础医学和临床医学的桥梁学科。药物：可以用于诊断、预防、治疗疾病的化学物质区别于一般的化学物质：具有明确的适应症、用法及用量。药物与毒物：无本质区别，一般认为毒物在较小剂量时就可对机体产

2、生明显的毒害作用；药物在安全范围内使用时主要表现出的是治疗作用。如砒霜、抗肿瘤药物既是药物也是毒物。学习药理学应该注意的问题联系相关学科的知识，如生理、生化等掌握药物作用的共性和个性培养科学的思维方法2药物对机体的作用─药效学药物的基本作用药物作用的性质和方式药物作用的选择性和两重性药效学概述受体理论受体的概念和特性受体类型和受体调节受体学说药物的基本作用药物作用（drugaction）指药物与机体细胞间的原发作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性(specificity)药理效应（drugeffect）是药物原发作用所引起机体器官原有功能的改变，对不同脏器有其选择性(selecti

3、vity)兴奋(excitation)使机体生理生化功能加强的药物作用抑制(inhibition)使机体功能活动减弱的药物作用药物的作用方式局部作用（localaction）根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用，如MgSO4，局麻药全身作用（generalaction）药物吸收进入血液循环后分布到机体各组织器官而发挥的作用（吸收作用、系统作用）药物作用的选择性亲和力高低组织选择性高选择性低药物药物作用的两重性药物（drug）与治疗无关不良反应（adversereaction）达到防治效果治疗作用（therapeuticaction）药物的治疗作用药物（drug）针对

4、病因对因治疗(etiologicaltreatment)改善疾病症状对症治疗(symptomatictreatment)药物的不良反应(adversereaction)多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以以预知的，但不一定是可以避免的少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药原性疾病(druginduceddisease)，例如庆大霉素引起神经性耳聋，肼屈嗪引起红斑性狼疮副反应(sidereaction)治疗量时发生的与用药目的无关的不适反应毒性反应(toxicreaction)指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应后遗效应(residualeffect)指停药后血药浓

5、度已降至阈浓度以下时残存的药理效应停药反应(withdrawalreaction)突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应(reboundreaction)，例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将激烈回升变态反应(allergicreaction)机体受药物刺激，发生异常的免疫反应，而引起生理功能的障碍或组织损伤继发性反应（secondaryreaction）药物治疗作用引起不良后果致癌(carcinogenesis)、致畸胎(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)特异质反应(idiosyncrasy)少数特异质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同

6、，但与药物固有的药理作用基本一致，反应的严重程度与剂量成比例，拮抗药可能有效二、量效关系量效关系：药理效应与药物剂量在一定范围内成比例量反应量反应(gradedresponse)：药理效应强弱是连续增减的量变，例如血压的升降、平滑肌舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示最小有效量：能引起药理效应的最小剂量最大效应（maximuneffect，Emax）也称效能(efficacy)取决于药物的内在活性和药理作用特点最小中毒量（minimuntoxicdose）常用治疗量效价强度（potency）能引起等效反应（常用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。质反应质反应(qua

7、ntalresponse)：有些药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示，如死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示半数有效量(medianeffectivedose)：能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量,分别用半数有效浓度(EC50)及半数有效剂量（ED50）表示；如果效应指标为中毒或死亡则可改用半数中毒浓度（TC50）、半数中毒剂量（TD50）或半数致死浓度(LC50)、半数致死剂量