院长在三级医院复审迎评动员大会上的讲话

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1、院长在三级医院复审迎评动员大会上的讲话今天我们召开迎接三级医院复审动员大会，主要目的是号召全院上下迅速行动起来，以奋发有为的精神状态、扎实有效的细致工作，投入到三级医院复审迎评中，确保三级医院复审顺利通过。实事求是讲，等级医院评审会对我们日常的繁重工作带来新的压力。但大家也不会否认，周期性的医院评审工作，是推动医院的健康发展重要途径。所以，迎评工作对我们医院来讲有着很多的价值。首先是鉴定的价值，可摸底衡量我们医院的医院管理、医疗技术、医疗服务、学科建设、科研教学等到底处于什么水平。其次是发现的价值，通过评估评判可以梳理我院的改革建设思路，梳理我们医院的现状，发现医院的

2、亮色和特色，更重要的是可以发现我们医院存在的问题，有利于找到今后工作的突破口和努力方向。第三是增加的价值，通过评审，持续改进，最终促进我院医疗、服务、教学、科研水平再上新台阶。因此，评审对我们医院的建设发展是非常有利的，最终受益的是我们医院的全体员工。在此，就做好这次三级医院复审迎评工作，我谈几点看法和意见。一、统一思想，凝聚共识，共同担负起复审迎检重任一是要充分认识到三级医院是我院发展的既定目标。自2015年通过创建成三级医院以来，我们按照三级医院建设标准，加强医院内涵建设，医疗技术水平稳步提高，一些三级医院必备的新技术、新项目逐步开展；医疗服务明显改善，医院服务流

3、程逐步优化；同时，我们也经受了医改的考验，实现了药品零差率销售，完善了医院内部决策机制和财务会计管理制度，探索了绩效分配改革，健全了成本管控举措，医院的运行效率和经营效益逐步优化。医院创建和评审工作只有起点，没有终点。三级医院每4年就要复审一次。可以说，复审迎评的过程就是三级医院再次创建的过程，也是再次提升的过程。从现在的形势看，与三级医院创建相比，有3个问题需要引起我们的重视：一是思想认识要重新到位。创建三级医院成功之后，有些科室、有些人在思想、要求、标准上普遍有所放松；更有些人认为三级医院没有意义，创建和评审也得不到什么实惠，只是增加职工们的负担而已。二是工作难度

4、加大，这次复审标准更高、任务更细、要求更严，这也给我们的迎检工作带来了很大的挑战。三是存在问题较多,而且有些问题是瓶颈问题，一下子难以突破，如一些必备的技术项目还未开展，科研课题级别不够，论文层次不能达标等等。保住三级医院称号，不仅是保住荣誉、维护形象，更是发展之需，是一项必须完成的任务。各科室、各部门要把复审迎检作为当前工作的重中之重，高度负责，扎实抓好问题整改和各项迎检工作，确保顺利通过复审。二要充分认识迎接三级医院复审迎评是推进全院工作的一个重要抓手，这个抓手坚决不能松。这次迎审，目的不仅仅是为了保住一块牌子，更重要的我觉得的是解决问题、促进工作、推动发展。我们

5、现在虽然是三级医院，但我们要清醒的看到，我们与我市兄弟医院相比，无论是学科建设、技术水平、人才队伍上优势不多。与周边的一些同级医院如江阴、昆山等医院相比，在学科建设和科教工作上还存在不少的差距，而且这种差距有拉大的趋势。同时，随着公立医院改革深入推进，在可预期的几年，随着医改的不断推进，医院的运行模式和临床医疗模式都将发生改变。今年还是“十二五”规划的收官之年，我们还将站在三级医院这个基础和平台上去谋划“十三五”工作，如果失去三级医院这个基础，失去三级医院这个平台，我们的“十三五”规划就无从谈起，这对医院未来5年乃至更长的时间的建设发展，都将产生极大的负面影响。因此，

6、我们要以复审迎评为抓手，把复审迎评与公立医院改革紧密结合起来，与提升医院的竞争力和竞争优势结合起来，正视问题和差距，使迎审的过程成为医疗服务持续改善、医院管理不断规范、医疗技术水平和医疗质量不断提高、患者持续受益的过程。二、突出重点，强力推进，以务求必胜的信心打好复审迎检攻坚战这次迎审任务重，各科室各部门要迅速进入状态，严格对照复审标准,认真查漏补缺，逐条抓好达标，做到全面提升与重点突破并举，专项整治与建立机制并举，确保顺利完成迎审各项工作。一是强化问题导向，注重持续改进。要紧紧围绕复审标准，坚持有什么问题就解决什么问题、什么问题突出就重点解决什么问题。一要在资料准备

7、下功夫。各小组、各科室要认真精读标准，条文分解，责任到人，高质量准备好台账资料。二要在持续改进上下更大功夫。相对于创建三级医院时评审标准注重对结果的评价，复审标准注重对过程的跟踪评价，因此我们一定要转变观念，要把医院复审工作和医院自身的日常工作结合起来，把评审标准细则作为我们日常工作的指南，加强PDCA管理工具的应用，重在落实和改进。三要在专项整治上下更大功夫，特别是对薄弱条款要实行专项整治，不能存在侥幸心理。四是在突出亮点特色上下功夫。要立足医院实际，在做好规定工作基础上，打造医院或科室在管理、技术、学科建设、服务等方面的亮点和特色，尽可能把医院最