孕妇及乳母的营养

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1、孕妇和乳母的营养孕妇的营养与膳食乳母的营养与膳食孕妇的营养与膳食妊娠期的生理特点妊娠期的营养需要妊娠期营养不良对母体和胎体的影响妊娠期的膳食原则妊娠期的生理特点内分泌：人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素、孕激素分泌增加血容量及血液动力学改变：血浆容量增加2.6L、比妊前增加35~40%，红细胞平均增加20%。可出现生理性贫血。肾脏功能改变：肾脏负担加重，肾小球滤过能能力增强、导致尿酸、尿素、肌酐增多，尿中可出现葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素排出明显增加消化系统功能改变：胃肠胀气、便秘，恶心、呕吐等妊娠反应，对某

2、些营养素的吸收增强体重增长：孕期一般增加体重10-12.5kg,妊娠中后期增加约350-400克/周代谢的改变：母体的合成代谢增加、基础代谢率升高（增加15-20%）妊娠期的营养需要能量：提供胎儿生长，胎盘、母体组织增长，孕期体重增长，蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的能量需要。建议妊娠4个月起、增加能量200kcal/d摄入。蛋白质：为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。建议早期增加5g/d，中期增加15g/d，后期增加20g/d脂肪：保证胎儿的正常发育及脂溶性维生素的吸收，尤其是必需脂肪酸。因此应补充适量的脂肪妊娠期矿物

3、质的营养需要钙：孕期增加钙贮存约30克，用于胎儿骨骼和牙齿的发育（尤其在最后3个月）。建议妊娠中期1000mg/d。妊娠后期1500mg/d。铁：为了满足胎儿和胎盘（350mg）、红细胞增加（450mg）和分娩时失血丢失铁（200mg）的需要。建议28mg/d锌：足量的锌有利于胎儿的生长发育和预防先天性出重型缺陷。建议妊娠期增加5mg/d。碘：碘缺乏可引起胎儿甲状腺功能低下、智力低下和呆小症。建议增至175ug/d妊娠期维生素的营养需要叶酸：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎儿神经管畸形。建议在妊娠1个月至后3个月服用4

4、00ug/d。维生素B12：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎儿神经系统受损。建议4ug/d维生素B6：建议2mg/d维生素B1：建议1.8mg/d维生素C：建议130mg/d维生素A：缺乏时可能与早产、发育迟缓以及低体重儿的发生有关。建议1000ug/d维生素D：建议100ug/d妊娠期营养不良对母体的影响妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血骨质软化症营养不良性水肿妊娠期营养不良对胎儿的影响先天性畸形（叶酸缺乏导致神经管畸形、维生素A缺乏导致小头先天畸形）低体重儿脑发育受损妊娠期的膳食原则妊娠早期：以清淡、易消化、口感

5、好为原则妊娠中晚期：广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果为原则谷类400~500克豆及豆制品50~100克肉、禽、鱼50~150克，蛋1~2个奶类250~500毫升蔬菜400~500克、水果100~200克植物油15~20克乳母的营养与膳食哺乳期的生理特点哺乳期的营养需求哺乳期的膳食原则哺乳期的生理特点哺乳期：有利于生殖器官及有关器官组织的快速恢复初乳：富含钠、氯和免疫蛋白，脂肪和乳糖的含量不高过渡乳：脂肪和乳糖的含量增多、蛋白质含量有所下降成熟乳：富含蛋白质、脂肪和乳糖哺乳期的营养需求能量：增加的能量

6、用于泌乳及哺乳期基础代谢率升高（10~20%）的需要。建议哺乳第1~6个月增加500kcal/d，建议哺乳第6个月以后增加500~650kcal/d蛋白质：增加的蛋白质主要用于泌乳。建议乳母蛋白质的摄入量每日增加25克脂肪：脂肪供能应占总能量的20~25%矿物质：建议钙AI为1500mg/d、铁的AI为28mg/d、碘的RNI为200ug/d、锌RNI增加10mg/d、硒RNI为65ug/d维生素脂溶性维生素：维生素A的RNI为1200ugRE，维生素D无需额外补充水溶性维生素：VitB1的RNI为2mg/d；Vit

7、B2的RNI为2.1mg/d；VitB6的RNI为1.9mg/d；VitB12的RNI为2.8mg/d；VitC的RNI为130mg/d；哺乳期的膳食原则产褥期膳食：富含蛋白质的平衡膳食、多进汤汁食物及含纤维多的食物、适当增加餐次产褥后期膳食：多食用动物性食品，多食用蔬菜水果，每天喝牛奶