医院感染防控法规及相关知识培训

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1、医院感染防控法规及相关知识培训四川大学华西第二医院感染管理科邓云清2011-09-20培训内容卫生部对院感染防控工作要求医院感染相关知识相关法律法规院感防控措施医疗废物管理存在问题反馈卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染重视预防和控制医院感染的各项工作；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生

2、组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。马晓伟指出:一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。2010年“医疗质量万里行”活动方案活动主题:“持续改进质量，保障医疗安全”。第三、活动内容和重点要求中（九）条贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。继续组织制定临床路径试点,到2011年底制定300个临

3、床路径进行试点。2011年4月18日--卫办医政发〔2011〕56号<卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知>现已开始实施部分单病种收费卫生部对发生医院感染“事件”的通报关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报卫医发〔１９９９〕第１８号卫生部关于安徽省宿州市市立医院恶性医疗损害事件的通报卫医发〔２００６〕２３号卫生部关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件的通报卫医发〔２００８〕５３号卫生部关于山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报卫医政发〔２００９〕２７号卫生部关于天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件的通报卫医政发〔２０

4、０９〕３５号卫生部关于安徽省霍山县医院血液透析患者感染丙肝事件的通报卫医政发〔２００９〕１１７号卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报卫办医政发〔２０１０〕１５号院感事件原因分析及处罚医院感染管理组织不健全、缺乏有效的管理及督导规章制度防控措施制定不完善，未履行应尽职责未严格执行相关法律法规、防控措施—环节防控措施不落实未加强医务人员培训，院内感染防控意识淡薄处罚：对当地的卫生局长、当事医院院长、主管副院长院感科主任、医务科主任、护理部主任及妇产科主任、护士长、主管医生进行行政记大过处分、撤职等。医院感染定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住

5、院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。--摘自医院感染诊断标准（试行）二○○一年一月二日医院感染的概念及分类医院感染－是指住院病人在医院内获得的感染－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.医源性感染：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。下列情况属于医院感染①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关

6、。③在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。--摘自<医院感染诊断标准（试行）>二○○一年一月二日下列情况不属于医院感染①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。--摘自<医院感染诊断标准（试

7、行）>二○○一年一月二日医院感染的类型医院感染分2种类型外源性感染－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等内源性感染－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施：（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制（2）合理使用抗生素（3）治疗潜在病灶和带菌状态（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施医院感染必备的３个条件感染源易感人群传播途径感染链感染