医联体的探索和思考

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1、荔湾区域医联体的探索和思考荔湾区卫生局顾湘医改是一个世界性的难题！英国医改成效在英国奥运会开幕式着重呈现美国总统中期选举医改法案成为两党竞争焦点解决中国13亿人口的就医难题是我国一项重要民生工程国家医药卫生体制改革重点健全基层医疗服务体系实现全民医保促进基本公共卫生服务均等化推进公立医院改革试点初步建立国家基本药物制度改革资源多管齐下社会保障机制管理创新机制人才建设机制激励机制荔湾区社区卫生服务体系工作荔湾区社区卫生服务体系工作成效财政投入4.25亿元建成社区卫生服务中心21间社区医疗队伍753人人员结构明显优化中高级职称人才本科以上技术人员医改前

2、医改后医改前医改后公共卫生服务覆盖人群逐年扩大公共卫生服务更加均等化即便基层医疗服务体系已然建成仍无法扭转居民“倒金字塔”就医现象原因为何？基层医疗队伍薄弱信任危机传统就医观念基层医疗质量难控根本原因如何改变？为缓解居民就医压力实现医疗改革的平稳过渡区域医疗联合体系应运而生医联体是以区域内三级医院为龙头，联合若干所二级医院、社区卫生服务中心，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。实现资源共享扶持基层能力树立居民信任保障医疗质量强化医院责任形成分级诊疗强化人才培养降低诊疗费用医联体作用主要做法建立医院对社区专家资源支持实行医联体责任单位共管

3、机制实现医联体内部检验、影像资源共享落实医院对社区技术培训建立双向转诊绿色通道荔湾区医联体主要做法112.2万人次同比增长19%95.7%增长幅度7.1%次均费用72元同比下降3 %社区卫生服务机构门诊量门诊次均费用2013年社区卫生服务满意度居民群众对社区卫生服务中心信任度大幅提升工作成效居民群众切实享受到方便和实惠专家下社区坐诊9076人次接诊患者14万人次会诊514人次家庭病床巡诊263人次医院协助社区医疗质量控制社区定期开展临床培训医院专家“传、帮、带”指导模式首诊、转诊预约建立家庭医生病床康复治疗服务大型检查服务住院服务专家门诊社区卫生服

4、务中心网络医院需要转诊时康复期社区上转患者704人次医院下转患者165人次医联体运作一年来，荔湾区成为全国中医药特色社区卫生服务示范区荔湾区被国家中医药管理局命名为全国社区中医药工作先进单位华林中心被国家卫生计生委评为2013年全国示范社区卫生服务中心华林中心、龙津中心被评为广东省示范社区卫生服务中心华林中心、龙津中心被评为广东省中医类别全科医生规范化培养基地思考医联体运作中怎样建立有效的管理机制？医保政策怎样对医联体运作提供有力支持？谢谢大家！